2010年10月8日是全国第13个高血压防治日，今年的主题是：“健康体重，健康血压”。在高血压防治日前夕，省卫生厅启动了“第三次慢性疾病及相关危险因素调查”，在全省21个地级以上市开展慢性疾病及相关因素的调查工作。

    随着人口老龄化的加速和经济社会发展，我省高血压、糖尿病等慢性疾病患病率不断升高。据2007年监测结果显示，全省15岁以上人群高血压、糖尿病患病率分别为14.9％、4.5%，人群超重和肥胖率分别为15.1％和3.2％。专家估计，目前，全省高血压人群约1000万，糖尿病超300万，超重和肥胖人群分别为860万和180万。高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病最主要的危险因素。有关调查显示，心脑血管病死亡居我省居民死亡原因首位，成为威胁我省居民健康的重要公共卫生问题。

    近年来，我省积极采取措施，防治和规范管理高血压等慢性疾病。2007年，省卫生厅、省爱卫办联合启动了“全民健康生活方式行动”，倡导居民“合理膳食、适量运动”，到目前为止，广州、惠州等12个地级以上市启动了此项行动；2008年，我省在广州市黄埔区、佛山市南海区开展了“维持健康体重和血压”高血压防治试点项目；从2009年起，我省按照国家要求，将高血压、糖尿病管理纳入基本公共卫生服务内容之一，通过社区或乡镇卫生院等基层医疗卫生机构建立社区人群健康档案，开展健康教育，指导人群健康生活方式，对35岁及以上常住居民提供测量血压服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗、定期随访咨询指导等，全面推行了我省高血压等慢性疾病防治工作。

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一、什么人易患高血压

高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，它可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。大量研究表明，原发性高血压是其他心、脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素，由高血压发展到冠心病平均需要5-10年，脑卒中需要13-19年，肾脏损害是一个比较漫长的过程，一般要经过5-10年方可出现轻、中度的肾小动脉硬化、狭窄。高血压的危害如此严重，那么哪些人容易得高血压病呢？根据流行病学统计分析，下列人群属于高血压病的高发人群：
　　1.父母患有高血压者
　　调查发现，高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。
　　2.摄入食盐较多者
　　食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
　　3.摄入动物脂肪较多者
　　动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。
　　4.长期饮酒者
　　流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
　　5.精神紧张者
　　高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。
　　6.吸烟、肥胖者
高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。

二、如何判别自己的体重

1.标准体重法
标准体重(公斤)＝身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤，若自己体重在标准体重±10％以内，为正常体重，超过10％为超重，超过20％为肥胖。
2.体质指数法（BMI）
体质指数（BMI）＝体重/身高2
<18.5         体重过低
18.5-23.9     体重正常
24-27.9       超重
≥ 28         肥胖
3.向心性肥胖
男性腰围≥85cm  女性腰围≥ 80cm

三、适宜高血压患者的几种体育运动

专家介绍，适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。现将适宜高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。
1.散步。
各种高血压者均可采用。较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
2.慢跑或长跑。
慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
3.太极拳。
适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压患者打太极拳有三大好处。
第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。
第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利于血压下降。
第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。
但高血压患者在进行体育锻炼时，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意。建议各位患者在医生指导下进行锻炼。

四、高血压病的食物选择要点

1．控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。
3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

五、降压药物与调节生活方式相配合

高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多，肥胖者更易得高血压，因此得了高血压病除了吃药外，还应调节生活方式即采用非药物治疗。
高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。
首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素，判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重(公斤)＝身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤，若自己体重在标准体重±10％以内，为正常体重，超过10％为超重，超过20％为肥胖。这类病人应减轻体重，具体方法是运动、限食。
其次要改变膳食结构：进食钠盐过多，可使血压升高，因此应少食盐，每日食盐量5-6克为宜；进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐；低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐；进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入。
第三应限制饮酒：少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高，因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼：有些高血压病人常问：运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压，但举重降压效果不明显。因此，运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过220／110毫米汞柱，并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。
采用上述方法能使轻度高血压(舒张压低于105毫米汞柱)患者的血压有一定程度的下降，可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。

六、高血压患者需做哪些检查？

高血压患者需做如下检查：
1.心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
    2.X线及其它检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
4.眼底检查眼底动脉硬化程度。
5.血糖、血脂及血钙水平检查。
6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其它如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。