广东省卫生健康委员会

粤卫案函〔2021〕23号

省民政厅：

　　九三学社广东省委会提出的《关于加快我省健养医产业融合发展的提案》（第20210359号）收悉。经认真研究，我委会办意见如下：

　　一、大力实施社区居家医养结合能力提升工程

　　一是积极推动医疗卫生与养老服务融合发展。利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院资源，内设扩建医养结合服务机构，为失能失智老年人提供集中、居家医养结合服务。支持有条件的社区卫生服务中心建设成为社区医院，完善科室设置、床位设置，创新家庭医生签约服务模式，满足社区老年常见病诊疗、康复、安宁疗护等健康需求，通过提高基本公共卫生服务质量，加强慢性病的医防融合健康管理。各地不断提升社区居家医养结合能力，广州市建立113家社区护理站，深圳市建立医养融入社区的“罗湖模式”，佛山市建立将社区卫生服务中心打造成医养结合服务中心的“均安模式”，东莞市成立“老年护理专科联盟”，依托19家综合性医院建设三级护理服务网络平台，将护理服务延伸至社区。江门市整合社区卫生服务机构、乡镇卫生院和敬老院资源、实现医疗康养融合的“两院一体”新模式。二是大力开展老年人健康管理服务。《广东省社区医院建设试点工作实施方案》明确，社区医院承担区域性基层健康管理（体检）、康复护理、安宁养护、人才培训等职能，体现区域基层卫生资源的集合效应，加强医防融合，落实老年人健康管理。我委支持有条件的社区卫生服务中心建设成为社区医院，完善科室设置、床位设置，创新家庭医生签约服务模式，满足社区老年常见病诊疗、康复、安宁疗护等健康需求，通过提高基本公共卫生服务质量，加强慢性病的医防融合健康管理。依托社区卫生服务站（中心），通过落实基本公共卫生服务项目全面推进老年人健康管理服务，为老年人免费建立电子健康档案，每年为辖区内常住65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。目前，我省老年人健康管理率达到了57.21%。三是积极开展老年友好型社区创建工作。我委印发了《关于开展2021年全国示范性老年友好型社区创建工作的通知》（粤卫老龄函〔2021〕3号），鼓励智能健康养老产品进社区进家庭，依托智慧养老平台和相关智能设备，为开展居家照护、医疗诊断、健康管理等提供远程服务及技术辅助服务。今年，我委将在全省创建43个示范性城乡老年友好型社区。

　　二、不断推进智慧养老建设

　　我委将智慧养老作为健养医产业产业的重要内容，积极推进智慧养老建设。一是加强顶层设计，将智慧养老相关项目纳入广东省卫生健康“十四五”规划中统筹建设。二是建强数字健康基础设施。建设广东健康行业云，完善全民健康业务网，优化全民健康信息平台，实现基础设施的提档升级，为智慧养老发展奠定坚实基础。三是创新智能健康管理。推进医疗与预防、健康管理流程交互、业务协同、医疗与预防监测信息联通共享。推动医疗、预防、健康管理深度融合，形成完整闭环，持续深化智慧养老应用场景。四是推进远程医疗平台建设，鼓励医疗卫生机构为社区、养老机构提供远程医疗服务,实现老年人远程医疗“一站会诊”。2020年我省的广州市老人院等10家医养结合机构入选国家首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。五是建立老龄健康信息管理系统。目前，国家卫生健康委组织开发的全国老龄健康信息管理系统拟于2021年上半年上线运行。该系统下设老龄健康信息子系统和失能老年人评估服务应用子系统。

　　三、加强老年健康人才培养

　　根据《广东省养老服务条例》《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《广东省护理事业发展规划（2016-2020年）》和《关于护士区域注册管理办法》等有关要求，我委积极建立健全专业化医养结合人才的培养、储备、使用机制，鼓励有条件的高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入职业技能培训规划，努力缓解社区医疗护理人才短缺问题。我委通过强基工程、医联体等形式，加大投入，依托省、市、县三级培训基地，开展为期六年的家庭医生团队滚雪球培训，持续提高全省在岗家庭医生团队服务能力。同时，依托省护理学会及各级医疗机构，继续加强老年护理专科护士培养，强化基层医疗机构老年护理相关知识培训，近两年省护理学会共培养老年专科护士231名。

　　专此函达。

　　广东省卫生健康委

　　2021年4月12日

　　（联系人：唐志锋，联系电话：83199518）