省民政厅：

　　广东省第十三届人民代表大会第五次会议期间，刘玉田等代表提出了关于加快推进社区居家养老服务发展的建议，经研究，现提出协办意见如下：

　　近年来，我委认真落实党中央、国务院关于医养结合工作的部署和要求，贯彻积极应对人口老龄化国家战略，在省委、省政府的坚强领导下，不断探索医养结合服务改革，扎实推进医养结合工作创新发展，积极构建以需求为导向，覆盖城乡居家、社区、机构的医养结合服务体系。

　　一、深入推进医养融合发展。进一步推动医疗卫生与养老服务深度融合，不断加强医疗卫生与养老机构合作，强化医疗卫生与养老服务衔接，积极探索开展医养结合服务改革，整合优化基层医疗卫生和养老资源。目前，我省在医养结合服务改革方面作了有益的探索，特别是对建设社区（乡镇）医养结合服务形成了较成熟的经验，其中，佛山市“家门口医养结合”、江门市“两院一体医养结合”经验做法2021年已列入广东省深化改革第二批基层改革创新经验复制推广清单。一是在社区积极推广佛山市“家门口医养结合”。佛山市通过盘活全市基层医疗卫生资源，改建扩建一批基层医疗卫生机构增设医养结合服务中心，为低收入失能（失智）、半失能老年人提供“家门口医养结合”服务，着力构建“养老不离家门、养老不离社区、养老不离亲情、养老不离医院”的“四不离”医养结合服务模式。我委通过召开现场会、下发通知、工作简报等形成在全省大力推广佛山市的经验，鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源，内部改扩建一批医养结合服务设施，增设养老服务床位，建立融医疗养老为一体的医养结合中心，重点解决失能（失智）、半失能老年人的医疗生活照料问题。二是在农村地区大力推广江门市“两院一体”医养结合模式。江门台山市将镇敬老院托管给镇卫生院，形成以医院为主导，融养老、医疗服务于一体的“两院一体”医养结合模式，除了满足政府兜底的老年群众养老服务需求之外，还不断扩大服务对象、服务内容，将“两院一体”打造成区域性的医养结合中心。一些地区也开展“两院一体”的试点工作。如，惠州市选取了惠东县第三人民医院和龙门县龙潭镇中心卫生院为“两院一体”项目试点，利用其现有闲置用房（或建设新院区的契机）进行配套改建（新建），分别建设一个容纳50至100张养老护理床位的养护院，集中托管附近乡镇敬老院中的特困老人，并将富余床位向社会开放，承接其他有需求的失能、半失能老人。三是探索统筹资源、由县级医养结合机构集中供养农村分散的特困老年人、敬老院五保户等，提高他们的医疗和养老保障水平，解决欠发达地区农村的老年人医疗和养老问题。如河源市连平县中医院医养中心承接了县域农村特困失能老年人的医疗和养老工作。2021年11月24日，我委在佛山市顺德区召开全省医养结合工作现场会，全面推广佛山市“家门口医养结合”、江门市“两院一体医养结合”，河源市连平县中医院医养中心承接县域农村特困失能老年人的经验做法，通过盘活基层医疗资源，解决养老工作中医疗养护缺失问题，积极应对人口老龄化。

　　二、加强健康养老信息化建设和服务。一是《广东省建设“互联网+医疗健康”示范省行动方案》明确了推进“互联网+医疗健康”与养老等服务业协同。二是推进建设全省统一老年人口信息管理系统，提升老年人口的服务水平。三是加快推进省级全民健康信息平台建设，汇聚全省医疗健康数据，为医养结合提供数据支撑。四是开展“互联网+护理服务”。将“互联网+护理服务”作为护理服务改革和创新探索的新形式，积极支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”，将机构内医疗护理服务拓展到社区和居家，打通居家养老最后一公里。有条件的基层医疗机构、护理站、护理中心探索设置日间护理中心、“呼叫中心”或日间康复中心，为老年人提供集中式日间康复护理服务。大力发展安宁疗护服务，构建跨学科合作的安宁疗护服务模式。鼓励发展社区嵌入式老年护理服务机构，为老年人提供专业、便捷的医疗护理服务。截至2021年12月，我省共186家医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作，从业护士达11709人，提供“互联网+护理服务”104585人次，精准满足群众居家护理服务需求，为需要上门护理服务人群提供显著便利。下一步，我委将印发《老年医疗护理服务试点工作方案》，探索创新多元化老年医疗护理服务模式，推动老年医疗护理服务快速发展，满足人民群众需求。

　　三、强化医养结合人才队伍建设。一是支持医务人员从事医养结合服务。印发《广东省关于发展老年护理服务工作方案》，支持符合条件的医师进行多点执业，鼓励医师到基层医疗机构和医养结合机构多点执业；推动护士多点执业政策正式实施，不断提高基层护士为老年人提供居家护理的服务。以家庭医生签约服务为抓手，鼓励医疗机构人员为老人提供便利的、专业化医疗和公共卫生服务。二是积极完善医养结合从业人员工资待遇、职称职务晋升、专业技能等级等制度，稳步提高工资福利待遇。根据省人社厅规定的职称评审权限和范围，卫生系列高级职称的评审对象为在我省各级医疗卫生机构从事临床、护理、公共卫生、药学、医技、研究等专业技术工作的在职在岗人员。目前，我委已将具有医疗机构执业许可证的养老机构执业医师、护士、康复医师纳入评审范围，享受同等待遇。三是调动康复医疗专业人员积极性。2021年1月，我省出台了《广东省加快发展康复医疗服务工作的实施方案》，要求各级各类医疗机构要健全以岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风、患者满意度等为核心的绩效考核机制，将考核结果与康复医疗专业人员的岗位聘用、职称晋升、绩效分配、奖励评优等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，调动其积极性。为经济欠发达地区每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2个全科医生特设岗位，每个特设岗位每年按照职称级别进行6万至20万元的补助。四是加强培训学习。今年我委组织全省卫生健康行政部门、医养结合机构相关人员参加全国医养结合机构服务质量提升行动网络培训班，组织全省1400名医养结合机构医护专业技术人员参加全国医养结合人才能力提升培训项目，组织医养结合机构医护人员到省老年医学培训基地脱产学习培训，切实提升医养结合队伍的管理和服务水平。

　　专此函达。

广东省卫生健康委

2022年4月29日

（联系人：唐志锋，联系电话：83199518）