粤卫案函〔2020〕189号

农凌代表：

　　您提出的关于加大社区居家养老老年人心理健康服务的建议（第1017号）收悉。经综合省民政厅意见，现答复如下：

　　为贯彻党的十九大提出加强社会心理服务体系建设有关部署要求，近年来，我省深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》、《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》、原国家卫生计生委等22部门《关于加强心理健康服务的指导意见》《国务院关于实施健康中国行动的意见》等有关要求，将老年人列为心理健康服务重点人群之一，持续推进社会心理健康服务体系建设，精神卫生体系建设日益完善。同时，大力发展居家社区养老，为老年人提供包括精神慰藉在内的多样化养老服务，全省老年人心理健康服务取得了一定成效。

　　一、逐步建立完善社会心理服务政策体系

　　近年来，我省出台了《广东省精神卫生工作规划（2016-2020年）》《广东省加强社会心理服务体系建设的实施意见》《广东省“十三五”健康老龄化规划》《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》等政策措施，将实施老年人心理关爱服务纳入我省社会心理服务体系建设的重点任务之一，全面部署加强社会心理健康服务工作，要求完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，重视老年人心理健康。

　　二、切实增加社区居家老年人心理健康服务项目

　　我省高度重视养老服务体系和社会心理健康服务体系的建设，社区居家老年人心理健康服务项目逐步增加。2017年，原省卫生计生委等13部门联合印发《广东省“十三五”健康老龄化规划》，要求为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭、高龄独居老年人等特殊人群提供日常关怀和心理支持服务，加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。2018年，省人大常委会公布的《广东省养老服务条例》规定：市、县级民政部门以及乡镇、街道办要为社区老年人提供关怀访视、心理咨询、情绪疏导等养老服务。2019年，省政府印发《广东省加快推进养老服务发展若干措施》，提出依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务，为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、紧急救援、精神慰藉等服务。省卫生健康委、省委政法委、省民政厅等22部门联合印发《广东省加强社会心理服务体系建设的实施意见》，提出将实施老年人心理关爱服务纳入我省社会心理服务体系建设重点任务，重视老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理关怀服务，开展针对性心理健康教育活动。

　　三、逐步增加心理健康服务人员

　　近年来，我省积极贯彻实施《广东省精神卫生工作规划（2016-2020年）》，大力开展精神科医师转岗培训工作，强化专业人才培养。一是健全心理援助和心理危机干预队伍。各地卫生健康部门依托“12320”卫生公益热线电话，切实向公众提供专业的心理健康咨询、心理行为问题干预等服务。目前，全省15个地市开通了心理咨询热线；省、市精神卫生机构都成立了心理危机干预工作队伍，及时处理因心理问题引发的突发事件，为群众提供了有效的心理应急干预和咨询服务。二是推进社区心理咨询门诊建设。鼓励各乡镇卫生院/街道社区卫生服务中心结合辖区居民心理健康服务需求实际，探索社区心理咨询门诊服务，为辖区居民特别是老年人、更年期及孕龄妇女、青少年等重点人群，免费提供健康宣传、心理评估、咨询辅导等服务。三是推动完善精神卫生专业队伍配置。目前，全省精神科编制床位配比达到35.95张/10万人口，全省精神执业（助理）医师配比达到3.75名/10万人口。四是加强老年人社会工作服务。2019年，省民政厅等13部门印发《关于加强社会工作专业岗位开发与人才激励保障的实施意见》（粤民发〔2019〕83号），积极推进民政服务机构以及城乡社区社会工作岗位设置开发，引导社会工作专业人才为居家和机构老年人提供情绪疏导、心理抚慰、精神关爱、病情筛查等方面的服务。同时，结合实施“双百计划”，在全省19个地市设立了407个乡镇（街道）社工站、407个乡镇社会工作与志愿服务协会，1737名社工以入户走访等方式全面排查各类有需要群体的生活情况，以“社工+志愿者”的方式，为包括老年人群在内的各类人群提供情绪疏导、社会融入、能力提升、心理慰藉、精神疏导等服务。据统计，今年疫情期间为独居或孤寡老人开展心理疏导等相关针对性的服务10347人次。

　　四、大力推动老年人实现老有所乐、老有所为

　　　我省高度重视积极应对人口老龄化工作，颁布《广东省老年人权益保障条例》《广东省人民政府办公厅关于印发广东省促进老龄事业发展和养老体系建设实施方案的通知》《转发全国老龄办等14部门关于开展人口老龄化国情教育的通知》等一系列地方政策法规，省老龄委协调教育、人力资源社会保障、文化、体育等相关部门通过加快发展老年教育、加强老年文化体育事业建设，丰富老年人精神文化生活等多种措施，鼓励老年人参与社会发展，促进实现老有所乐和老有所为。例如，《广东省老年人权益保障条例》规定：各级人民政府应当支持开展有益于老年人身心健康的文化娱乐活动，支持老年文化团体开展活动，为老年人参与文化活动提供方便。鼓励、支持老年人文化协会、老年人体育协会以及其他社会力量广泛开展内容丰富、形式多样的群众性老年文娱体育活动。《广东省加强社会心理服务体系建设实施意见》提出，各地基层文化组织要采用群众喜闻乐见的形式，将心理健康知识融入群众文化生活。各地结合开展各种为老互助服务，将老年协会建设与“关爱型社区”建设以及开展“邻里关爱、长者互助”等活动结合起来，组织老年人开展结对帮扶和幸福互助活动，营造尊老爱老敬老的良好社会氛围。

　　五、加强重点老年群体的心理健康服务

　　我省认真贯彻实施《国家卫生健康委办公厅关于实施老年人心理关爱项目的通知》《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》《广东省加强社会心理服务体系建设实施意见》等文件要求，结合实施心理健康促进行动和老年健康促进行动，逐步面向包括老年人在内的重点人群开展心理健康服务，列为主要任务，将老年人群纳入重点服务对象，开展老年常见病慢性病以及心理健康指导和综合干预。同时，针对老年人等重点人群制定宣传教育策略，有针对性地开展心理健康教育活动，引导老年群体在日常生活中有意识地培养积极心态，营造健康向上的社会心理氛围。一是推进社区心理咨询门诊建设。鼓励各乡镇卫生院/社区卫生服务中心结合辖区居民心理健康服务需求实际，探索社区心理咨询门诊服务，为辖区居民特别是老年人、更年期及孕龄妇女、青少年等重点人群，提供健康宣传、心理评估、咨询辅导等服务。各地积极探索社会心理服务工作模式，通过镇（街）综合管理小组、关爱帮扶小组、心理咨询热线等多种形式为社区老年人提供各类关爱帮扶服务。例如，深圳市依托社区党群服务中心在全市设立社区心理服务室，去年已有92家心理咨询室为社区老年人等提供基础心理健康服务。二是开展老年心理关爱项目试点。根据《国家卫生健康委办公厅关于实施老年人心理关爱项目的通知》，2019年，我省选取34个社区（村居）实施国家老年人心理关爱项目试点，目前已为6100多名常住65岁及以上老年人开展心理健康评估，依据评估结果的程度相应开展心理咨询、心理治疗、定期随访、转诊推荐等必要干预措施。同时，各地卫生健康部门通过举办业务培训班、召开项目办会议、定期督导、定期印送信息简报进行敦促等多种形式，切实提高各地对重点人群的管理治疗服务能力和业务水平。三是加强农村留守老年人关爱服务。省民政厅印发《关于落实农村留守老年人关爱服务工作 助力决战决胜脱贫攻坚的通知》，要求各地建立农村留守老年人定期巡访制度，委托村（居）委会成员、专业社工、志愿者、亲朋邻里等作为巡访责任人，采取上门与电话、网络、视频有机结合的巡访方式，切实把关爱送到老人心坎上，在关爱服务内容上，重点提供生活照料、精神慰藉、安全监护、权益维护等服务。2020年1月，省民政厅实施“打赢脱贫攻坚战 南粤慈善社工志愿服务齐行动”项目，在云浮市新兴县举行“鼠年新春送温暖”活动，对包括困境老人家庭在内的1221户民政对象家庭，开展物质帮扶、精神慰问活动。

　　下一步，我省将继续围绕贯彻落实党的十九大关于加强社会心理服务体系建设有关部署，进一步推动《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》《广东省加强社会心理服务体系建设实施意见》等政策落实，持续加强社会心理服务专业人才队伍建设，抓好老年人心理关爱项目试点工作，进一步完善社会心理服务体系，不断提升社区居家养老老年人心理健康服务水平。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　   2020年5月29日

　　（联系人：高迎春，联系电话：83365447）