粤卫案函〔2020〕166号

农工党广东省委会：

　　贵单位提出的关于在我省率先开展肿瘤早筛体系建设的提案（第20200074号）收悉。经综合省医保局意见，现将有关办理情况答复如下：

　　建设一个良好的肿瘤早筛体系，实现对肿瘤筛查的统一和规范化管理，有利于肿瘤筛查和早诊早治工作高效有序开展。通过早期筛查，可以实现癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗，从而降低癌症发病率和死亡率，提高癌症五年生存率，提升社会公众的获得感。

　　一、主要做法和成效

　　近年来，省委、省政府高度重视我省癌症防治工作，先后印发了《广东省癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》《广东省卫生事业发展“十三五”规划》、《广东省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，通过推进贯彻落实，使我省在肿瘤早筛体系建设方面，取得了一些有益的成效。

　　（一）成立广东省癌症中心，规范全省癌症筛查项目的技术管理和指导。2016年，为充分发挥省级临床医疗机构在指导全省癌症防治工作中的作用，特别是癌症筛查的技术支撑和技术指导作用，省卫生健康委批准依托中山大学肿瘤防治中心成立广东省癌症中心，指导全省癌症早诊早治项目开展督导和技术指导，确保各相关地区癌症早诊早治项目顺利开展和实施。

　　（二）依托早诊早治项目，开展癌症筛查工作。按照国家卫生健康委有关工作部署，在我省多个地区积极开展肺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌、鼻咽癌等常见癌种的免费筛查工作，同时积极推进包括乳腺癌、宫颈癌的农村妇女“两癌”免费检查项目。在中央财政支持下，我省开展癌症免费筛查和早诊早治项目的地区不断扩大，筛查的癌种不断增多，近年来覆盖地市和癌种已由原来的6地区4癌种扩大到8地市6癌种（肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌、鼻咽癌），形成了初筛在基层，临床检查在专科医院，省癌症中心整体协调、组织的癌症筛查模式，取得了较好的社会效应。

　　（三）努力提高癌症筛查能力与服务水平。广东省癌症中心每年面向全省从事癌症筛查工作人员召开规范性癌症筛查与早诊早治培训班。各筛查地区也相应召开地市级的培训班。通过培训进一步提升了基层地区癌症筛查和早诊早治的能力和公共卫生服务水平。

　　（四）强化科普宣传，提高全民防癌意识。积极利用主流媒体和新媒体开展多形式的宣传活动，制作和发放癌症防治相关宣传手册、折页，广泛宣传癌症防治知识核心信息，普及健康生活方式，提高群众防癌意识。同时利用肿瘤防治宣传周等相关节日和纪念日开展宣传教育活动，鼓励群众积极参与癌症早诊早治项目，切实提升群众参与癌症早期筛查的积极性。

　　二、下一步工作计划

　　当前，我省肿瘤早筛体系建设尚未完善，癌症早诊早治项目未能全面覆盖全省各个地市和所有需要筛查的人群。下一步我委将会同省有关部门，全面贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《健康广东行动（2019—2030年）》，坚持以问题为导向，重点抓好以下工作：

　　一是健全癌症防治网络，加强肿瘤早期筛查。积极推动将癌症早筛体系建设纳入全省癌症防治中心工作当中，推动成立地市级癌症防治中心，建立完善癌症筛查点。全面提高各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构、慢性病防治机构、健康教育机构癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理能力，提升基层医疗卫生机构在癌症早筛体系中的发现能力，落实好肿瘤初筛、高危人群评估及筛查阳性居民的随访复查等工作，切实为群众提供癌症早期筛查、筛查结果解读、健康管理建议等服务。

　　二是发挥领域专家作用，推广适宜癌症筛查技术。组织癌症各领域专家进一步确定癌症高危人群，针对发病率较高、筛查手段和技术方案较成熟的结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等重点癌种，推广适宜的癌症筛查技术。指导各地按照相关指南开展规范性筛查，并结合本地区癌症的流行状况，探索建立机会性筛查，提高筛查覆盖面的工作模式。

　　三是加强癌症监测及危险因素监测评估。推动建设广东省全民健康信息综合管理平台，健全死因监测和肿瘤登记报告制度，积极开展死因监测和肿瘤登记以及相关危险因素监测工作，逐步提高肿瘤监测数据质量。同时，建立通畅有效的数据共享机制，及时分析与发布全省重点癌症发病、死亡情况，为推动肿瘤早筛体系建设提供科学依据。

　　四是强化科普宣传教育。探索建立全省防癌健康教育专家库，确定癌症防治核心知识内容，编制癌症防治知识宣传手册。在原有传统宣传方式基础上，进一步探索新媒体融合模式，通过新媒体、APP等方式及时针对肿瘤防控热点与早诊早治项目发布权威资讯，持续广泛宣传癌症形成的危险因素、防治基本知识及参与肿瘤早筛的积极意义和重要性等内容，切实提高公众对癌症防控知识的知晓度和参加癌症早筛的积极程度。

　　五是加强肿瘤早筛技术科研攻关。配合省科技厅，大力推进广东省恶性肿瘤临床医学研究中心建设工作，积极对接国家科技部、国家卫生健康委，在条件成熟的情况下，推动建设成为国家临床医学研究中心。充分发挥国家和省级临床医学研究中心的引领、集成、带动和普及作用，形成覆盖全省的协同研究网络，推进肿瘤早筛技术临床研究和应用。

　　六是积极探讨将常见恶性肿瘤筛查纳入我省医保支付范围。鉴于目前恶性肿瘤筛查项目暂未纳入国家基本医疗保险诊疗项目范围，我省暂未能将相关筛查项目纳入医保支付范围。下一步我委将会同省医保局等部门，研究和探讨将常见恶性肿瘤筛查纳入我省医保支付范围等事项，进一步评估和分析癌症筛查的经济学效果，并根据筛查各项费用进行成本测算，从而核算医保支付负担，确定支付形式以及支付比例等。

　　专此答复，诚挚感谢贵单位对我委工作的关心和支持。欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广东省卫生健康委

　　2020年5月15日

　　（联系人：刘瑞，联系电话：020-83820690）