粤卫案函〔2020〕161号

黄立强代表：

　　您提出的关于在老人免费体检中增加脑健康体检项目的建议（第1488号）收悉。经综合省民政厅意见，现答复如下：

　　一、关于将脑认知功能早筛服务纳入政府普惠性服务

　　国家基本公共卫生服务项目自2009年实施，11年来服务项目内容由初期的9项逐步扩展为今年的31项，国家投入专项资金也逐年增加。老年人是服务重点人群之一，国家基本公共卫生服务在老年健康管理项目中设置了老年人认知功能粗筛项目（简易智力状态检查量表等），在全省基层医疗卫生机构得到了普遍开展。

　　国家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素不断扩容，国家卫生健康委将根据实际情况适时对《规范》进行修订，截至目前已修订至第三版。广东省基本公共卫生服务项目管理办公室也将结合地方实际需要适时向国家卫生健康委提出相关建议。国家逐步扩大服务内容和覆盖面主要考虑以下因素：一是各级财政承受能力问题。每增加一项服务内容均需要中央、省、市、县四级配套服务经费支持，项目增加过多、过快对经济欠发达地区地方财政压力过大，需要考虑投入资金可持续问题。二是实施基本公共卫生服务项目的主体是乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医务人员以及村卫生站乡村医生，目前全省基层医疗卫生机构是否普遍具备开展阿兹海默症等项目的能力仍需深入调研。

　　二、关于发挥社区开展认知功能早筛早防的作用

　　老年期痴呆预防是老年人健康管理项目的难点工作。为推动认知功能早筛早防，我省主要做好以下工作：

　　（一）积极开展老年人健康教育。2019年，根据国家卫生健康委统一部署，一是在6月份组织全省开展以“懂健康知识，做健康老人”为主题的老年健康宣传周活动，印发《失能预防核心信息》《老年健康核心信息20条》《携手互助，直面老年痴呆》等老年健康知识小折页60000份。二是组织在全省开展“积极预防干预，守护爱的记忆”的第26个世界阿尔茨海默病日（9月21日）主题宣传活动，广泛宣传《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，提高公众预防意识。

　　（二）加强老年健康公共卫生服务。一是积极落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《广东省老年人权益保障条例》等有关要求，为常住人口中65周岁及以上老年人提供建立健康档案服务，并每年提供1次健康管理服务。重点为社区高龄、重病、失能、失智等特殊困难老年人，提供定期体检、康复指导、健康管理等服务。二是分批组织有关医疗机构立项推广了老年痴呆等防治适宜技术，帮助提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。三是实施首批全国老年人心理关爱项目试点，在全省34个基层社区（村居）探索为65周岁及以上常住老年人开展心理健康评估，对评估结果显示存在疑似早期老年痴呆症、中度及以上行为问题和精神障碍的老年人开展必要的干预和转诊推荐,推动疾病早发现、早诊断、早治疗。

　　（三）大力推进居家社区养老服务发展。一是实施全省城市居家养老服务示范中心建设和农村养老服务“幸福计划”，省民政厅在每个地级以上市的城区都建立了至少一家功能较完善的居家养老服务示范中心，全省社区居家养老服务设施达11586个；二是探索社区居家健康管理。广州市通过购买服务形式，大力扶持引导社会力量举办社区护理站，为长期卧床老年人、患者、残疾人、临终患者等提供基础护理、专业护理、临终护理、健康指导等服务，已建成社区护理站83家，相关做法在全国推广。三是加强社工为老服务队伍建设。2016年起，省民政厅启动社会工作队伍建设“双百计划”，先后在全省19个地市407个乡镇设立社工服务站，直聘社工1737人，为包括老年人群体在内的基层群众提供社工专业服务，三年来，共有387个社工站开展了针对老年人的社会服务。同时，不断健全“社工+志愿者”联动机制，出台加强社会工作专业岗位开发与人才激励保障措施，积极推进民政服务机构社会工作岗位设置开发，积极引导社会工作专业人才运用社会工作专业理念、方法与技能，为老年人提供精神关爱、病情筛查等多样化、专业化养老服务。

　　下一步，我省将继续围绕落实党的十九大“加强社会心理服务体系建设”要求，深入贯彻国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》《健康广东行动（2019-2030年）》等文件要求，持续开展老年健康促进行动，进一步规范老年健康管理服务，加大培训力度逐步基层医疗卫生机构人员尤其是经济欠发达地区综合服务能力，推进实施阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查，逐步降低老年人老年期痴呆患病率。同时，加强老年领域社会工作服务，指导各地社工机构加大对重点老年群体心理健康服务的力度，不断提高老年人的健康获得感。

　　专此答复。诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

广东省卫生健康委

         2020年5月11日

　　（联系人：高迎春，联系电话：83365447）