粤卫案函〔2020〕163号

林丽芳等代表：

　　你们提出的关于尽快建立特困精神残疾人集中供养机构的建议（第1821号）收悉。经综合省民政厅、省财政厅等单位意见，现答复如下：

　　近年来，在国家和省委、省政府的高度重视下，我省精神卫生体系建设日益完善，社会心理健康服务体系建设得到进一步推进。各地深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《关于加强严重精神障碍救治救助的实施意见》《广东省精神卫生工作规划（2016-2020年）》,精神卫生服务体系建设得到逐步完善，精神障碍患者救治救助机制基本建立。

　　一、主要工作措施和成效

　　（一）高度重视，建立健全精神卫生救治救助机制和服务体系。2016年，省综治办等11部门联合印发《关于加强严重精神障碍救治救助工作的实施意见》（粤综治办〔2016〕1号），同年省政府印发了省精神卫生工作规划，对严重精神障碍患者救治救助工作进行了明确的责任分工，建立了省级严重精神障碍救治救助联席会议工作制度，全省深化落实“八应八尽”，为严重精神障碍患者提供筛查诊断、风险评估、医疗救治、生活救济、社区康复、服药减免、随访管理、监护照料等各个环节的全方位保障。全省建立了“市、区（县、市）、乡镇/街道”三级联席会议制度，省、市、县、乡镇（社区）四级精神卫生疾病防治体系不断完善，目前，全省21个地市均指定一所医疗机构负责辖区内的精神卫生面上防治工作；各乡镇（社区）基层卫生机构均设立了公共卫生科，并配备了1-3名专（兼）职的精神卫生防治人员，负责辖区内精神疾病的线索报告、登记建档、随访评估和服药指导等工作，严重精神障碍救治管理工作网络已覆盖全省，各项救治救助政策比较到位，已经形成党委政府统一领导，综治部门组织协调，各职能部门履职尽责、齐抓共管的精神卫生工作格局。

　　（二）落实责任，加快发展精神卫生社区服务，推进精神福利机构建设。

　　民政部门认真贯彻落实民政部等四部委《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，以社区康园中心作为基本阵地，加快发展精神障碍患者开展社区康复服务。一是起草我省《关于加快精神障碍社区康复服务发展的实施意见》，通过进一步加强政法、公安、财政、卫生健康、数据服务管理、残联等部门间协作配合，形成合力，共同推进做好社区康复服务。二是加强社区康复服务阵地建设。2019年全省已建有社区康园中心1485家，覆盖了92%的乡镇街道，常年为约2.8万名残疾人（含精神残疾人)提供日间照料、辅助性就业等基本公共服务。三是加大人才培养和配备。逐步为每个精神障碍社区康复机构配备1-2名社工师，协调卫生部门依托社区卫生机构定期安排1名康复师前往精神障碍社区康复机构进行随访和康复治疗。四是连续将2018、2019年中央福彩公益金全部用于支持社区康复服务工作，稳步推动全省经济欠发达地区开展精神障碍患者社区康复服务。

　　按照《中华人民共和国精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》和《民政部关于加快民政精神卫生福利服务发展的意见》（民发〔2013〕213号）等文件精神，民政部正推动起草《民政精神卫生福利机构建设“十四五”规划（2021-2025年）》，重点支持地级以上城市及个别人口多、精神障碍患者数量大的县级市（县、区）精神卫生福利机构建设，能够提供生活照料、康复医疗、心理疏导、集中养护及技能培训等服务。目前，我省的深圳市和茂名信宜市的精神卫生福利机构改建项目已纳入“十四五”规划的建设储备项目，主要为特困群体、低保群体、流浪乞讨人员和低收入群体中的精神障碍患者，以及其他有需要服务的精神障碍患者提供精神卫生服务，并对当地社区康复机构发挥辐射带动作用。

　　（三）全面落实政策法规，为特困人员救助供养制度。

　　贯彻落实《社会救助暂行办法》《广东省社会救助条例》等规定，将符合条件的精神障碍患者纳入特困人员救助供养范围，保障其基本生活。2018年，我省出台《广东省民政厅关于加强特困供养人员护理工作的通知》，建立健全特困人员照料护理制度，明确照料护理标准、服务提供方式、资金保障等，确保其“平日有人照应，生病有人看护”。截至2019年底，全省共有特困人员22.8万人，年人均城乡特困人员基本生活供养标准分别达到15881元、13189元，月人均全自理、半失能、失能特困人员照料护理标准分别达到73元、726元、1280元。

　　二、下一步工作计划

　　下一步，我委将联合民政、残联、政法、人社、财政等有关部门，共同推进特困精神残疾人相关工作。

　　(一）健全精神卫生服务体系。进一步完善市、县两级精神卫生中心的建设，加强粤东粤西粤北等地区的市级精神卫生医疗、防控机构基础建设，强化精神卫生公共卫生服务能力和整体服务水平，加大精神卫生专业人才队伍培养力度，缓解基层精神卫生人员紧缺现状，积极发展精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者、康复训练师、志愿者等多功能综合管理团队服务模式。

　　（二）配合相关部门做好精神卫生救治救助服务。配合民政部门加快推动出台我省《关于加快精神障碍社区康复服务发展的实施意见》。配合民政、财政等部门推进精神卫生福利机构建设，为特困精神残疾人提供精神卫生疾病防治服务。加大精神卫生各项救治救助政策及社会心理健康教育宣传力度，积极营造全社会关心、关注心理健康，关爱、不歧视严重精神障碍患者的良好工作氛围，培育理性平和的社会心态，预防肇事肇祸是事案件的发生，提高精神卫生管理治疗水平。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　2020年5月12日

　　（联系人：刘瑞，联系电话：020-83820690）