粤卫案函〔2019〕164号

梁罗跃等代表：

　　你们提出的关于在全省推行村级医养结合工作的（第1522号）收悉。经综合省教育厅、民政厅和财政厅等单位意见，现答复如下：

　　一、关于在全省推行村级医养结合工作的建议

　　我省高度重视并大力推进医养结合工作，密集出台了《关于建设卫生强省的决定》《“健康广东2030”规划》《广东省老年人权益保障条例》《广东省养老服务条例》《关于加快发展养老服务业的实施意见》《广东省促进健康服务业发展行动计划（2015-2020年）》《广东省卫生与健康“十三五”规划》《广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等一系列政策文件，将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入其中同部署、同落实。2016年省政府出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号，以下简称《实施意见》），明确了医养结合工作的重点目标任务；我委联合省民政厅印发了《实施意见》的重点任务分工方案，确保各项任务落到实处；各相关部门积极作为，在投融资、财税、价格、规划布局、用地保障、人才队伍建设等方面出台政策措施，合力推进医养结合工作。省级出台了发展养老服务业、发展健康服务业、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务、减免养老和医疗机构行政事业性收费、开展养老服务评估、全面放开养老服务市场、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务、加强护理事业发展、加强中医医院老年病科建设、促进中医药健康养老服务发展等政策措施，对加快推进我省医疗卫生与养老服务相结合工作做出制度安排，构建了符合我省医养结合工作的政策体系。

　　推进社区（村级）医养结合工作，是我省医养结合政策体系的重要内容。《实施意见》明确：按照“以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的思路，通过促进医疗卫生与养老服务的紧密对接和资源整合，激发各类服务主体的潜力和活力，推动医养融合发展，切实提高医疗卫生和养老机构的服务水平，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。《广东省养老服务条例》明确，养老服务发展坚持以人为本、共建共享，建立健全以居家为基础、以社区为依托、机构充分发展、医养相结合的多层次养老服务体系。医养结合方面，明确提出：县级以上人民政府民政、卫生健康行政主管部门应当支持养老机构、从事居家社区养老服务的组织引入医疗资源，与医疗卫生机构开展协议合作，推动二级以上医院与养老机构开展合作共建，在医疗护理技术、转诊服务等方面建立合作关系。

　　在实际工作中，我们注重典型示范作用。2019年4月，省卫生健康委在深圳市罗湖区召开了全省医养结合工作现场会，茂名市在会上作了题为“以办好人大代表建议为契机，探索村级医养结合新模式”的发言，介绍茂名市开展村级医养结合的经验，以此推动全省村级医养结合工作。

　　二、关于对村级医养结合工作进行统筹规划和加大财政投入的建议

　　根据《中共广东省委办公厅 广东省人民政府办公厅印发〈关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见〉的通知》（粤办发〔2017〕2号），以及省财政厅《关于印发财政支持加强基层医疗卫生服务能力建设的实施方案的通知》（粤财社〔2017〕33号），2017-2019年，我省各级财政统筹安排500亿元，重点支持各地加强基层医疗卫生服务能力建设。在强基项目中，各级财政专项安排20亿元（其中省财政补助16亿元）用于粤东粤西粤北地区村卫生站规范化建设，并将村卫生站医生补贴标准从每村每年1万元提高到每村每年2万元，体现了省级财政对村卫生站发展建设工作的大力支持。2016-2018年，全省投入养老服务体系建设资金108.48亿元，其中省财政补助资金13.04亿元（含中央1.74亿元）；2019年，省财政继续安排养老服务体系建设补助资金4.11亿元，重点支持粤东粤西粤北地区养老服务体系建设，着力推进以居家养老为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务设施建设，并支持养老爱心护理临终关怀以及养老、残疾人康复、护理员培训等项目建设，有效推动我省养老服务体系建设。

　　三、关于加强养老服务人才培养的建议

　　（一）优化专业设置，扩大养老服务人才培养规模。近年来，我省积极贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见》（教职成〔2014〕5号）和《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号）等文件精神，鼓励和支持高校和中等职业学校增设养老服务业相关专业。2018年，南方医科大学、广州中医药大学、汕头大学、岭南师范学院、嘉应学院、广东食品药品职业学院、肇庆医学高等专科学校、广东茂名健康职业学院、罗定职业技术学院、广东岭南职业技术学院、广东司法警官职业学院等高校设置了老年服务与管理、护理、健康管理、中医养生保健、中医康复技术、预防医学及社会工作等专业；一批中等职业学校也根据市场需求，相继开设了护理（老年护理与服务方向）、老年人服务与管理等专业。2019年，东莞职业技术学院、广东酒店管理职业技术学院等职业院校增设了老年服务与管理、护理及社会工作等专业。 据统计，到2018年底，全省共开设有养老服务业相关全日制本科专业点32个，在校生12265人，年招生3427人；专科专业点122个，在校生23489人，当年招生8853人；中职专业点73个，在校生42235人，当年招生14953人。

　　（二）加强专业建设，提高养老服务人才培养质量。一是加强优质专业建设，提升专业建设水平。广州卫生职业技术学院等9所高职院校的老年服务与管理等10个养老服务相关专业纳入广东省高等职业教育品牌专业建设项目；顺德职业技术学院康复治疗技术（老年康复）等5个专业被认定为首批全国职业院校养老服务类示范专业点，广东省食品药品职业技术学校的制药技术等4个专业认定为首批全国职业院校健康服务类示范专业点；河源市卫生学校的护理等5个专业立项建设中等职业学校“双精准”示范专业。二是深化考试招生制度改革，畅通专业技能人才升学渠道。2018年组织广东江门中医药职业学院等10所高职院校与20所中职学校在26个养老服务业相关专业点开展中高职衔接三二分段试点；组织深圳职业技术学院等8所高职院校在13个养老服务业相关专业点开展自主招生试点，打通养老服务业技能人才上升通道，加强不同层次职业教育在专业设置、课程体系、教学内容等方面的衔接。三是探索建立适应我省实际的养老服务业人才培养新机制。引导职业院校深化校企合作，主动与行业协会和医疗养老服务机构加强合作，资源共享、优势互补，共同开展技术技能人才培养。支持职业院校搭建多样化学习平台，采取灵活多样的培训形式，主动面向行业从业人员、下岗职工等开展养老服务相关的新技术、新知识培训，适应养老服务业职业岗位对人才的需求。

　　（三）从2011年底开始，我省福彩公益金每年预算200万元至300万元，委托省社会福利服务中心开展养老服务人才队伍培训工作，实施“双千计划”（即每年免费为经济欠发达地区开展养老培训护理员2000名），主要采取“送教上门”方式。截至2018年底，共组织全省养老护理员培训162期13989人。同时，充分发挥粤港合作机制，借鉴香港先进养老模式，加强两地养老服务人才交流，推动我省养老服务人才建设。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。

                        广东省卫生健康委

                         2019年6月14日

　　（联系人：罗伟潜，联系电话：020-83199518）

　　相关文件：

　　广东省财政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1522号代表会办意见的函.pdf

　　广东省教育厅关于广东省第十三届人大二次会议第1522号与1525号代表会办意见的函.PDF

　　广东省民政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1522号代表会办意见的函.pdf