粤卫案函〔2019〕150号

王茂生代表：

　　您提出的关于以能力提升为核心的县域医共体分类建设的建议（第1598号）收悉。经我委认真研究，现答复如下：

　　近年来，省委、省政府高度重视县级医院综合服务能力建设，采取强基层、建机制等一系列措施，大力提升县级综合医院服务能力。

　　一、加强县级医院等基层医疗卫生服务能力项目建设。2015年12月，省委省政府下发了《中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号），提出要加强县级医院服务能力建设，提高急危重症救治能力和常见病、多发病诊疗水平，使粤东粤西粤北地区医疗卫生服务能力达到全国县域先进水平，县域内住院率提高到90%左右，基本实现大病不出县。2016年起，省财政安排专项资金用于县人民医院设备装备建设，依据“填平补齐”原则为62家县级人民医院配备76种关键设备，改善县级人民医院基本设备配置水平。2017年起，省委办公厅、省政府办公厅印发《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》，统筹全省各级财政500亿元，加强县级及以下医疗卫生机构建设，重点加强47家中心卫生院、70家县级综合医院升级改造等18个项目建设，全面提升县医院等基层医疗卫生机构服务能力。我委与省中医药局联合制定了《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案（2019-2021年）》，强化县级医院的“龙头”作用，全面提升我省县级医院综合能力，满足县域居民基本医疗卫生服务需求，190家县级公立医院建设项目全部开工，建成后预计新增床位3.9万余张。

　　二、加强县级医院人才队伍建设。一是设置专科特设岗位。2016年起，省财政按每岗10-15万元的补助标准，为粤东粤西粤北地区县级医院设置300个专科特设岗位，聘请具有副主任以上职称、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病且对本专科发展具有带动作用的优秀人才到县级医院工作。二是加强基层卫生人才储备。为配合县级公立医院和中心卫生院升级建设项目，我委下发了《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生人才储备工作的通知》，指导各地提前谋划，为医疗机构扩容做好人才储备工作。实施“百名首席专家下基层”计划，为47家中心卫生院招聘100名高级职称医生，每人每年补助20万元；设置2780个基层全科医生特设岗位，按职称分档每年补助6—20万元；实施千名高校毕业生下基层上岗退费、订单定向培养1400名大学生计划。三是实施“三羊计划”。我委连续三年对县级综合医院实施“三羊计划”，提升医疗服务能力，充分发挥三甲医院专科优势，组建跨区域专科联盟，在边远地区推进远程医疗协作网医联体建设。

　　    三、加大对口支援力度。构建了珠三角6市对口粤东粤西粤北8市、三级医院对口县级以下医疗卫生机构的纵横双轴贯通支援体系，充分利用三级医院的专科、人才、管理等优势，开展“一县一策”对口帮扶，实现利益共享、责任共担。规定城市三甲医院每年派出不低于全院中级以上专业技术人员总数的5%的卫生技术人员支援县级医院，快速提升县级医院服务能力。实施“千医下百县”工程，规定城市三甲医院每年5%的中级以上卫生技术人员到基层工作一年，2018年全年城市三甲公立医院派出管理和技术人才帮扶基层2144名，临床带教（含教学查房）25686次，开展新技术（新项目）1210项，科研课题立项161个，共诊疗（含远程）患者649904人次，开展手术35369台。

　　四、加强基层医疗卫生机构信息化建设。投入3.7亿元，2017年建成基层医疗卫生机构管理信息系统，覆盖了15个地市、1967个基层医疗卫生机构。投入3.22亿元，建设广东省远程医疗平台，2018年建成县级医院远程医疗平台,实现了20个省级远程医疗中心、56个县远程医疗中心的联通；2019年底前，将联通1145个乡镇卫生院。省财政每年还安排医联体建设奖补资金0.75亿元，支持江门等15个地级市推进“县镇医联体”试点工作。基层医疗卫生机构实现了互联互通和信息共享，信息化水平实现跨越式发展，为医共体建设提供有力的信息技术支撑，推动了优质医疗资源下沉和基层医疗服务水平提升。

　　此外，我省科学规划，积极创建省内区域医疗中心，使得疑难重症问题能在区域内解决。在高水平医院重点建设医院中，粤东粤西粤北地区目前共有5家医院入选，发挥其龙头带动作用，发展临床重点专科，使其解决疑难复杂重症的医疗技术能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。

　　下一步，在省委、省政府的正确下，我委将会同有关部门，进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，以县域医共体建设等为抓手，不断提升县级医院服务能力和水平。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

                         广东省卫生健康委

                    2019年6月12日

　　（联系人：史明丽，联系电话：020-83345194）