2018年是健康广东建设开启新局、阔步前进的一年，全省各级卫生健康部门深入贯彻党中央、国务院、省委省政府决策部署，坚持“开新局、强基层、建高地、促医改、保健康”的思路，全力推进建设健康广东，打造卫生强省，全省医疗卫生服务能力稳步提升。现根据2018年全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下：

　　一、卫生资源

　　全省卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。

　　（一）医疗卫生机构数。截止2018年底，全省医疗卫生机构5.15万个，其中：医院1552个、基层医疗卫生机构48684个、专业公共卫生机构1136个，其他机构155个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加1601个，增长3.2%。

　　医院：截止2018年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院228个，其中：三甲医疗机构128个。全省医院中，三级205个、二级487个、一级437个、423家尚未定级；按经济类型分，公立医院734个、民营医院818个。与上年相比，医院总量增加88个。

　　基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院1193个、社区卫生服务机构2602个、门诊部（所）18893个、村卫生室25996个。与上年相比，基层医疗机构增加1613个，其中：门诊部（所）增加2026个、村卫生室减少463个、社区卫生服务机构增加59个。

　　公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构129个、专科疾病防治机构129个、疾病预防控制机构136个、卫生监督机构202个、计划生育技术服务机构438个。与上年相比，公共卫生机构减少131个，其中：计划生育技术服务机构减少138个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

　　（二）医疗机构床位数。截止2018年底，全省医疗机构拥有床位51.7万张，其中：医院41.6万张（内：民营医院9.0万张），卫生院6.1万张，妇幼保健机构2.4万张，专科疾病防治机构0.5万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.5万张，增长5.1%，涨幅下降0.7个百分点。

　　2018年，全省每千常住人口床位4.56张，比2017年增加0.15张。

　　（三）在岗职工数。截止2018年底，全省医疗卫生机构在岗职工92.2万人，其中：卫生技术人员75.8万人、乡村医生和卫生员2.3万人、管理人员3.4万人、工勤技能人员7.9万人、其他技术人员2.8万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师27.7万人，注册护士33.5万人，医护比1:1.21。与上年相比，在岗职工增加5.5万人，增长6.3%，其中：医师增加1.8万人，增长7.1%；注册护士增加2.7万人，增长8.7%。

　　按机构类别分：全省医院在岗职工55.3万人（内：民营医院8.9万人），基层医疗机构27.9万人，专业公共卫生机构8.4万人，分别比上年增长5.4%、8.7%、3.5%。

　　按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的72.7%、15.7%、7.5%、4.2%。全科医师2.8万人，较上年增长17.9%。

　　千人口指标：2018年全省每千常住人口执业(助理)医师2.44人，注册护士2.95人，分别比上年增加0.12人、0.19人；每万人口全科医师2.46人，比上年增加0.34人。

　　学历职称：截止2018年底，全省医疗卫生机构在岗职工高级职称6.8万人，本科及以上学历32.4万人，分别较上年增加0.5万人、3.5万人。卫生技术人员中，高级以上职称占比8.4%，本科以上占比38.0%，分别较上年提高0.1、1.9个百分点。

　　（四）设备及房屋建筑面积。截止2018年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达67.2万台，比上年增加5.7万台，增长9.3%，其中：10-49万元设备13.1万台、50-99万元设备2.2万台、100万元及以上设备2.0万台。

　　全省医疗卫生机构房屋建筑面积5999.6万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为26104、4821、2199平方米。政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为99.0%、99.0%，分别比去年提高0.3、1.0个百分点。

　　（五）卫生总费用。2017年全省卫生总费用达4619.2亿元，占全省GDP的5.2%，其中：政府卫生支出1321.4亿元，社会卫生支出2087.2亿元，个人现金卫生支出1210.7亿元，所占比重分别为28.6%、45.2%、26.2%。与2016年相比，全省卫生总费用增长10.2%，占GDP比重基本保持稳定；卫生总费用构成中，政府卫生支出占比增加1.0个百分点，社会卫生支出占比下降2.7个百分点，个人卫生支出占比增加1.7个百分点。2017年人均卫生总费用4135.8元，较2016年增加323.3元。

　　二、医疗服务

　　2018年全省医疗机构服务量继续增加，基层医疗机构占比提高。

　　（一）医疗服务量

　　诊疗量：2018年，全省医疗机构总诊疗人次达8.45亿人次，其中：医院3.75亿人次，基层医疗机构4.21亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.99亿人次，村卫生室1.21亿人次，门诊部（所）1.01亿人次），其他医疗机构0.49亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加912.4万人次，增长1.1%。

　　住院量：全省医疗机构出院人次达1708.8万人次，其中：医院1368.2万人次，卫生院188.1万人次，妇幼保健院129.7万人次，其他机构22.8万人次。与2017年相比，全省医疗机构出院人次增加76.4万人次，增长4.7%。

　　手术量：全省医疗机构住院病人手术人次数达734.6万人次，其中：医院664.2万人次，妇幼保健院69.9万人次，其他0.5万人次。与2017年相比，全省医疗机构的手术人次增加103.1万人次，增长16.3%。在病案首页手术人次中，全省三四级手术占比45.3%，其中三级医疗机构48.2%。

　　民营医院：2018年全省民营医院门诊总诊疗人次3579.9万人次，出院176.0万人次，住院手术量66.0万人次，分别占医院总量的9.6%、12.9%、9.9%。与2017年相比，民营医院诊疗人次数增长4.6%，出院人次数增长12.1%，手术人次增长23.3%。

　　基层医疗机构：2018年，全省基层医疗机构门诊总诊疗人次达4.2亿人次，较去年同期增长1.2%；基层医疗机构门诊量占比49.8%，与去年基本持平。基层医疗机构出院人次达204.9万人次，较去年同期增长1.8%，占比从2017年的12.3%下降到2018年的12.0%。

　　可比机构：按2017、2018年可比机构分析，2018年平均每家医院诊疗26.2万人次，较上年增长1.3%，其中三级医院115.0万人次，增长1.8%，二级医院27.2万人次，增长1.5%，县人民医院52.4万人次，增长4.0%；平均每家乡镇卫生院5.8万人次，较上年增长2.3%；平均每家社区卫生服务中心9.4万人次，较上年增长5.0%。

　　平均每家医院出院9560人次，较上年增长5.7%，其中三级医院44490人次，增长6.4%，二级医院9310人次，增长6.4%，县人民医院29976人次，增长3.3%。

　　（二）医疗服务分布

　　按隶属关系分，2018年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.2亿、6.7亿人次，分别占总量的5.7%、14.4%、79.8%（2017年分别占5.8%、14.2%、80.0%）；出院人次分别为185.3万、434.0万、1089.6万人次，分别占10.8%、25.4%、63.8%（2017年分别占10.2%、25.1%、64.6%）。

　　全省57个县医疗机构总诊疗人次2.0亿人次、出院人次474.6万人次，分别占全省23.8%、27.8%，与去年相比，门诊、住院总量分别年增长1.0%、3.9%，占比略有下降。

　　（三）医疗服务效率

　　2018年，全省医疗机构病床使用率78.6%，其中：医院83.0%（三级医院：93.4%、二级医院79.6%），乡镇卫生院54.5%，社区卫生服务中心52.1%。与上年相比，医疗机构病床使用率减少0.8个百分点，其中：医院减少1.0个百分点（三级医院减少2.2个百分点，二级医院减少1.5个百分点），社区卫生服务中心增加0.3个百分点，乡镇卫生院增加0.3个百分点。

　　全省医疗机构出院者平均住院日8.3日，其中：医院8.9日、乡镇卫生院5.9日、社区卫生服务中心9.4日。医疗机构出院者平均住院日总体与上年持平。

　　（四）医师工作负荷

　　2018年，全省医院医师日均担负诊疗10.0人次，日均担负住院2.2个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗8.8人次，担负住院1.0个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗21.6人次，担负住院0.3个床日。

　　三、收支与费用

　　2018年，全省医疗机构收入总量增加，药占比降低，技术劳务收入占比提高。

　　（一）收入支出

　　2018年，全省医疗卫生机构总收入4029.7亿元，其中：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入占比分别为78.7%、16.9%、0.5%、3.9%。与上年相比，全省医疗收入总量增长12.6%，涨幅增加1.1个百分点，占总收入比重下降0.9个百分点，财政补助收入占总收入比重提高0.7个百分点。

　　2018年公立医院医疗收入2351.5亿元，涨幅为11.2%，其中药品收入占30.5%、耗材收入占12.8%、检查化验收入占26.8%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占28.5%。与2017年相比，药占比降低2.9个百分点，耗材占比提高0.5个百分点，检查化验占比提高0.5个百分点，技术性劳务占比提高1.8个百分点。

　　全省医疗卫生机构总支出3919.3亿元，其中人员经费支出占比38.3%，比去年（37.7%）提高0.6个百分点；全省医院总支出2965.9亿元，其中人员经费支出占比36.6%，比上年（35.9%）提高0.7个百分点。

　　（二）医疗费用

　　1.医院门诊和住院费用。2018年，全省医院次均门诊、次均住院费用分别为280.8元、11550.0元，分别较上年上涨11.4%、5.7%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为271.3元、12014.8元，分别较上年上涨10.9%、6.1%。2018年，公立医院次均门诊费用涨幅较上年增加3.4个百分点，次均住院费用涨幅较上年增加2.4个百分点。

　　2.基层医疗机构门诊和住院费用。2018年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为92.0元、4179.3元，分别较上年上涨10.5%、3.5%。乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为64.3元、2824.1元，分别较去年上涨8.3%、8.7%。

　　指标统计口径：

　　(1)医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育服务机构纳入医疗卫生机构统计。

　　(2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

　　(3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

　　(4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

　　(5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

　　(6) 在岗职工包括：卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

　　(7)卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

　　(8)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、和每万人口全科医师数按常住人口计算。