近年来，佛山市深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，在省委省政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，实施“12345”改革发展新路径，深化医改“真抓实干成效明显”，构建“市优、区强、镇活、村稳”的卫生健康新发展格局，努力打造卫生健康高质量发展的医改样本。

　　一、坚持“一张蓝图”，建立坚强有力的统筹改革新路径

　　一是高站位部署。市委书记担任市医改领导小组组长统筹部署，市长任常务副组长督促推进，分管副市长管“三医”，医改工作纳入对各区绩效考核。市委书记多次主持召开医改领导小组会议，研究推进推广三明医改经验、公立医院高质量发展和加强基层卫生人才建设等重点工作。二是高标准谋划。先后制定实施强基创优、构建医疗卫生高地两大行动计划，出台“健康佛山2030”规划、“十四五”医改规划、“十四五”卫生与健康事业规划、综合医改实施方案等若干政策文件，坚持一张蓝图绘到底。三是高效率联动。财政、发改、人社、医保、药监等部门全力配合，打出财政投入、薪酬制度、医保支付、医疗服务价格改革等“组合拳”。

　　二、构建“两大格局”，打造均衡高效高质量发展新引擎

　　一是聚焦均衡布局，构建15分钟优质诊疗新格局。组建由高水平医院牵头的城市医联体，二、三级医院和社区卫生服务中心全部加入医联体，持续优化医联体网格化布局。全市78%的镇街建有二级及以上公立医院，基层医疗卫生机构百分百实现标准化建设、中医馆建设；26家胸痛中心通过国家级认证，建成7家高级卒中中心（含建设单位）、9家危重孕产妇救治中心、6家危重新生儿救治中心。全市医疗服务综合实力位居全省地级市首位，基本形成15分钟优质诊疗圈，市域内住院率稳定在95%左右，主要健康指标达到发达国家和地区水平。二是聚焦扩容提质，构建公立医院高质量发展新格局。投入16亿元重点培育和建设11家高水平医院。引入南方医科大学、省人民医院等10家高等院校和高水平三甲医院资源，创新政校合作办医管医模式。推进高水平医院“一院多区”建设，实施市、区两级公立医院扩容提质工程，打造市、区两级医疗中心，建立市内对口支援区域帮扶，推动优质医疗资源扩容和均衡布局。全市共建有8个国家级临床重点专科（含中医）、74个省级重点专科（含中医）；4家公立医院绩效考核获评A级。

　　三、推动“三医联动”，建立公立医院综合改革新机制

　　一是持续推动公立医院综合改革。率先在全省同步取消药品和医用耗材加成，健全医疗服务价格动态调整机制，4次共优化调整医疗服务价格4101项，公立医院医疗服务收入占比提升至31.05%。全面落实“两个允许”，公立医院人员支出占业务总支出比例从2017年37%提升至2022年41.27%，员工满意度得分位列全省第一。全面预算管理制度、总会计师制度实现全覆盖。严格落实党委领导下的院长负责制，党建“四有”工程示范点数量位列全省地级市第一。二是率先推动医保支付方式改革。作为国家DRG支付方式改革试点城市，率先开展按DRG实际付费，获得基金结余的医院数量比改革前增加近5倍，结余资金累计超过10亿元，提前三年完成国家试点“四个全覆盖”目标。在全省率先建立基本医疗保险和医疗救助统一衔接机制，创新实行“平安佛医保”商业补充医疗险，丰富多层次保障体系。三是着力推动药品保障改革。统筹推进药品和耗材集中采购，建立广佛跨区域药品采购联盟，近三年通过集采共节省资金49.73亿元，累计返还医院结余资金1.11亿元。率先在全国实施医保国家谈判药“双通道”保障制度，为肿瘤等重症患者提供购药保障，累计服务超12万人次，医保基金支付5.23亿元。

　　四、夯实“四大体系”，提供优质卫生健康服务新体验

　　一是夯实财政投入保障体系。2009年以来，财政在医疗卫生领域累计投入920亿元，年均增速19.37%，其中2022年一般公共预算的卫生健康支出108.43亿元，占全市财政一般公共支出的10.62%。城乡居民医保财政补贴标准达1283元。二是夯实规范满意的医疗服务体系。全市100%三级医院和90%二级医院实施临床路径管理，临床路径管理率达全部住院患者的45%。2022年全市公立医院次均门诊费用为269.9元，出院者平均医药费用12391.9元，均低于全省平均水平。三是夯实“一老一小”服务体系。改建、扩建社区卫生服务机构为医养结合服务中心，顺德区均安镇等探索“家门口医养结合”模式，被纳入省委深改委基层创新改革经验复制推广清单。创新医院开设养老服务的“医院康养服务转型”、卫生院托管敬老院的“两院医养融合”等多个医养结合创新改革实践样本。大力发展普惠托幼服务，每千常住人口拥有3岁以下幼儿托位数5.26个，供给量居全省首位。四是夯实重大疫情防控救治体系。近两年全市累计增加疾控编制150名，市、区疾控中心基础建设、实验室设备、专业队伍和业务能力明显提升。投入3.5亿建设市应急医院，持续深化与省第二人民医院合作，共建市紧急医学救援基地。

　　五、推进“五大创新”，统筹智慧医疗与健康产业新发展

　　一是推进智慧医疗与监管改革创新。建设全民健康信息平台，实现医疗健康数据大汇聚和卫生健康数据跨区域跨机构互通共享，近年卫生健康信息化发展总指数在全国地级市名列前茅。77家医疗机构接入全市统一移动健康综合服务平台，提供规范、便捷、高效的信息便民惠民服务。电子健康码发放超1000万张，应用覆盖全市医疗机构。推进“互联网+监管”“信用＋监管”试点建设，在全省率先建设医疗智能监管系统，实现医疗服务事前、事中、事后全过程监管。二是推进慢病全程健康管理创新。统一上级医院与社区用药目录，落实财政补贴，提高社区医保报销待遇，推行专家全病程跟进、社区复诊续方、疑难症绿道转诊、医保线上结算以及家门口取药、家庭药师用药指导等服务，为慢病患者提供全程健康管理一体化服务。家庭药师制度成为WHO全球经典案例。三是推动医防融合服务网络创新。以顺德区为试点组建紧密型健康共同体，重构公共卫生、健康促进、分级医疗、中医药服务体系，打造职业病和慢性病防、治、管、教“四位一体”医防融合服务模式。四是推动中医药传承创新发展。获评省建设国家中医药综合改革示范区试点城市。全市有国家临床重点专科（中医专业）2个，国家中医药局重点专科5个，省高水平临床重点专科6个，省级重点、特色专科共41个；共有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师12名，省名中医27名。中医类别全科医生数达到每万常住人口0.8人。五是产学研医高度融合推动佛山健康产业创新发展。高标准规划、建设佛山云东海生物医药产业园，产业用地超万亩。中国中药总部设在佛山，其中广东一方制药有限公司中药配方颗粒在国内市场占有率超30%。

　　下一步，佛山将坚持问题导向、目标导向，以“三五三”行动计划为抓手，即通过深化价格、医保、薪酬制度三项重点改革，提升高水平医院龙头带动能力、基层服务能力、中医药传承创新能力、医防融合能力、重大疾病应急救治能力等五方面能力，推动三位一体智慧医疗，打造群众“好看病、看好病”佛山样本，推进建设健康广东。