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广东省医疗保障局机构职能

时间 : 2023-01-12 18:06:11 来源 : 本网
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广东省医疗保障局机构职能


  广东省医疗保障局为根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《广东省机构改革方案》成立的省政府直属机构,正厅级。

  省医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,按照省委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

  (一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的地方性法规、规章草案,制定本省医疗保障事业发展规划、政策、标准并组织实施和监督检査。

  (二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。

  (三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

  (四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。

  (五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

  (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

  (九)完成省委、省政府和国家医保局交办的其他任务。

  (十)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康广东建设。

  (十一)与省卫生健康委的有关职责分工。省卫生健康委、省医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


局属事业单位

  

广东省医疗保障事业管理中心机构职能


  广东省医疗保障事业管理中心是广东省医疗保障局所属事业单位,公益一类,正处级。

  主要职责是:

  (一)承担全省统一的医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办管理、异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算、医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作;

  (二)承担基本医疗保险省级统筹相关工作等;

  (三)协助拟订医药价格及医保相关医药管理服务的技术标准规范、医保支付标准谈判等工作;

  (四)协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作;

  (五)承担省医保局交办的其他任务。

  联系方式:广州市越秀区东风中路350号  020-83260322

  


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