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城乡居民医保费为何每年都涨?光出钱不看病,是不是亏了?

时间 : 2022-09-29 10:18:57 来源 : 漫画医保
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居民医保为什么“涨价”?

光出钱不看病,是不是亏了?

医保君带你了解

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  城乡居民医保是怎么来的?

  城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度,主要针对除职工医保应参保人员以外的全体城乡居民。

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  城乡居民基本医疗保险费用是缴一年保一年,每年在统一时间内缴纳。为了方便大家缴费,相关部门开通了多种方式,线下可通过办税服务厅的现场征收窗口等方式缴费。

  线上可在已经开通电子税务局缴费的地区,登录税务局的官方网站,完成注册后可办理业务,或者在微信、支付宝等手机支付平台,进入城乡居民医保缴费模块,按照操作要求进行缴费。

  居民医保为什么“涨价”?

  那有的人要说了,你这医保费用每年都涨,感觉都要付不起啦。其实这医保费用上涨有多种原因的。

  首先来看,随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因,医疗成本、医疗价格也在上涨,为了适应医疗服务的价格提升,医疗费用也在上涨,医保的报销费用也在上涨。

  其次我们的保障待遇水平在不断提高。以前新农合10块钱保一年的时代里,保障水平是住院一年只能报几百元,门诊不能报销或者只能报十元、二十元,可以说这种保障力度是非常不充分的,不能解决人民的医疗保障需求。

  但是现在,随着缴费的上涨,医保基金池比原来充裕,医保基金运行更平稳,保障也更充分,不论是报销金额的不断上涨,还是报销范围不断扩大,都给人民带来了实实在在的红利。

  近年来,国家医保部门做了大量的改革,居民医保的保障待遇越来越好:医保目录里药品越来越多,甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上;门诊保障也逐渐提升,一些特殊病、慢病也可以门诊报销;很多重大疾病的报销比例比原来高很多;起付线降低了,报销比例提高了......

  目前,居民医保政策范围内住院费用支付比例提高到70%左右。居民医保的用药保障范围也在不断扩大,数量从1500多个增加到2800多个。

  这些保障待遇的提高,都需要充实的基金池来支撑,居民医保从2012年支出只有675亿元涨到2021年的9296.37亿元,涨了13倍还多,可以说是完完全全取之于民用之于民。

  光出钱不看病,是不是亏了?

  说到这里可能又有人说了,自己不上班但每年都给居民医保缴钱,可一次病都没看过,那岂不是很吃亏呢。医保的原则是互助共济,大家都缴一点钱,放到一起汇成大的基金池,得了病的人就用基金池里的钱报销医疗费用。

  人难免会生病,所以这份保障自己早晚是要用的。不过说心里话,大家也都希望自己健健康康的,没病没痛不用医保,也不吃亏。

  虽然每年自己都缴费几百元,剩下的部分都是国家出钱,国家补贴的钱可比自己出的多多了,算下来这么多年自己只缴了几千块钱。如果这几千块钱没有用来买医保而是存了起来,可是连住一次医院都根本不够用啊。但如果住一次院,获得的报销金额可比自己的缴费多的多。这钱是从哪来的?都是基金池里的,是所有参保人一起出的。这也就是我们常说的“我为人人,人人为我”。

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  对于由相关部门认定的特殊困难群体也有医疗救助政策,国家会资助参加居民医保,减免需要个人缴纳的参保费用。


  点击链接:2023年度城乡居民医保参保缴费开始啦!



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