2021年11月24日、25日，广东再次牵头多省联盟开展45个药品和超声刀等医用耗材集团带量采购，中选产品降价成效显著，阿莫西林等45个国家集采到期药品广东在前期集采降价的基础上平均再降27.5%，最高降50%；超声刀头广东平均降70.11%，最高降93%；预充式导管冲洗器广东平均降68.25%，最高降77.10%，采购规模和集采成果覆盖了50%以上的中国市场和人群，大幅减轻百姓医药负担。

　　一、13省联盟45个药品集采，广东预计年可节约采购费用1亿多元

　　广东坚持联盟采购，推动集采成果在续标中发扬光大。45个药品汇集13个省（区、兵团）的采购需求量，形成国内最大规模的续约采购联盟，实行采购主体和品规全覆盖，由省药品交易中心操作实施。报名生产企业233家，报名产品690个，最后中选产品314个，涉及中选企业132家，其中A采购单中选企业62家，产品中选率70.45%。13省联盟预采购量34亿（片/粒/支/袋），其中广东省报量11.4亿（片/粒/支/袋），占总量三成。按国家集采规则，中选企业依据中选价格由低到高排序选择供应区域，由于广东是全国药品销量最大的省份，往往中选价格低的企业首选广东市场，因此广东形成国家集采产品全国的“价格洼地”，本次联盟续约，广东“价格洼地”的成果将迅速扩大到整个联盟区6亿多人群，尤其是老少边远区收益最大。按照13省（区、兵团）联盟地区年度需求量测算，首年采购总额30多亿元，将进一步提高联盟区用药的可及性，预计首年节约采购费用8亿多元。对比广东原中选的45个药品有41个继续中选，平均降幅27.5%，最高降幅50%，其中：有6个原研药全部中选且均降价，平均降幅13.8%，最高降幅34.6%；其余5个剂型产品落选，但新产生的9个中选产品由均价降至43.5%，比原中选产品均价降32.6%。按广东省首年采购量计算，采购总额近13亿元，预计年节约费用1.6亿多元。

　　本次联盟实行采购主体和品规全覆盖，促进价格辐射效应叠加。将国家第一、三批集采2021年底到期的阿莫西林等45个同品种药品的采购主体，扩大到民营医院和零售药店，并将同一药品的全部剂型及规格全部实施带量采购，抵御非中选产品对中选产品的冲击，推动非中选产品的量价齐跌，提升质优价廉获得一致性评价药品的市场份额。该批药品涉及高血压、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等治疗领域，让广大患者充分得到实惠。如适用于非小细胞肺癌患者，礼来公司生产的培美曲塞二钠(100mg)为例，集采后每支价格从2142元下降到528.88元，降幅75.3%，患者每月可节约费用约8065.6元；抗菌药利奈唑胺片价格从229.8333元下降到31.4721元,降幅86.3%,患者每月可节约费用约5554.11元。个别原中选产品低于本次最高有效申报价的产品价格虽然有上调，但也引导非中选企业纷纷主动降价，如：重庆药友生产的慢性乙型肝炎用药恩替卡韦单片价格从8元下降到0.20元,降幅97.5%,每月可节约费用约234元，进一步优化了用药结构，保障药品使用的延续性和可及性，充分体现市场竞争和价格杠杆的调节作用。按照13省（区、兵团）联盟地区年度需求量测算，首年采购总额30多亿元，预计年节约采购费用8亿多元；广东首年采购额近13亿元，预计年可节约费用1亿多元。

　　二、16省带量采购联盟，广东预计超声刀头年可节约采购费用近5亿元

　　超声刀头带量采购是目前联盟地区最多，范围最广的省际联盟带量采购，由深圳交易集团有限公司（深圳公共资源交易中心）首次操作实施。超声刀头参与报名的企业共35家，报名产品58个注册证，16省联盟预采购数量约44万个，涉及中选企业27家，共计38个注册证，产品中选率高达77.14%，覆盖全部市场主流产品。如深圳普汇生产的3mm的超声刀从7730元降到545元，降幅达93%；属于高端需求的7mm、5mm的超声刀均价从5734降到1800元，降幅达68.6%，极大提高产品的可及性。按16省市联盟地区首年需求量测算，预计年可节约费用近20亿元，广东预计年可节约费用近5亿元。预充式导管冲洗器拟中选产品涉及拟中选企业5家，预计年可节约费用近2亿元。

　　三、创新集团带量采购模式，实现患者、医院和企业多方共赢

　　本轮集团带量采购是广东继续坚持“需求导向、量价挂钩、市场运作”为思路创新集团带量采购模式，采取省际联盟带量“团购”，以规模优势吸引药品生产企业参与竞争；医疗机构按厂牌填报的采购需求量，既满足医疗机构和患者用药需求，又使生产企业有稳定的产销预期；医药企业自愿参与、梯度报价，让市场机制在价格形成中发挥决定性作用，充分体现了“招采合一、量价挂钩、公平竞争”的原则，实现了需求有保障、价格有梯度、市场有竞争、用户有选择，达到患者、医院和企业多方共赢。

　　下一步，广东将坚持招采合一、量价挂钩，常态化制度化开展药品和医用耗材集团采购，支持有条件的地区探索以区域联盟、医联体、医共体、医院联合等方式开展集团采购，将在2021年春节前后再次给广大患者献上新年大礼包，持续释放医用耗材改革红利，让百姓获得更多质优价廉的医疗服务。