潮州市医疗保障局强化党建引领,以作风转变凝聚发展合力,以医保实事践行为民初心。多举措推动医保待遇优化、基金监管强化、医药改革深化、办事管理信息化、经办服务规范化,切实促进党建工作、医保业务双融合双提升。
一是多形式构建“党建+医保”新格局。结合医保业务,坚持学习、带动、创新三步走,推动“干部思想作风转变”战役工作稳步前进,开展支部书记专题党课、领导干部送课下乡、支部赠送防疫物资、党员志愿宣传医保政策等特色活动,强化党建引领。
二是多层次满足群众医保待遇需求。扩大普通门诊待遇试点范围、推行日间手术和日间化疗、实施门诊共济保障改革和关系转移接续制度、推动国谈药品“双通道”落地,减轻群众医疗负担。落实严重精神障碍患者救治救助工作,做好长效针剂的待遇保障工作,降低社会风险。
三是多渠道探索基金监管新途径。日常监管威慑强力,智能监控助力,部门联动持续发力,社会监督有力,自查检查整治并举,全方位织密医保基金安全网。2022年至今共追回医保基金3624.22万元,核减医保基金支付681.91万元。
四是多方面深化医药供给侧改革。推动价格监测治理新突破,通过定期公布最低采购价格、落实最低价格采购制度、强化医疗机构采购监管措施,整治医用耗材采购价格畸高问题,实现“分类监测,逐步优化”。
五是多角度促进经办服务规范化。强化经办制度建设,严格落实省行风建设要求,切实推进经办服务标准化规范化建设。加强经办业务培训,提升经办人员业务能力。修订潮州市事项清单和服务指南,并及时公布清单和办事流程,打造优质服务窗口,借助“粤智助”机上线9项医保经办事项,延伸医保经办网络,推动服务下沉,方便群众办理业务。