省政协十二届一次会议第20180211号提案由省卫计委主办，我厅参与会办，我厅的会办意见是：
一、关于工资待遇问题
近年来，我省切实采取措施，不断提高基层医疗卫生人员工资待遇。一是先后出台了《广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》（粤人社发〔2010〕225号）、《广东省其他事业单位绩效工资实施意见》（粤人社发〔2011〕262号），认真落实国家和省的部署，深化完善医疗机构绩效工资分配激励机制，部署推进基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，明确对公益目标任务完成好、群众满意、综合效益突出、绩效考核优秀的单位，可在规定标准基础上适当增加奖励性绩效工资总量。二是深入落实国家关于建立乡镇工作补贴的部署。从2015年起对包括基层医疗卫生机构人员在内的粤东西北乡镇公职人员按月人均700元的标准发放乡镇工作补贴。三是印发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》（粤人社函〔2018〕250号），进一步深化基层医疗机构绩效工资分配，落实基层医疗卫生机构绩效工资总量核定倾斜政策，其中明确可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比。上述文件为进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设、提高基层医务人员工作积极性提供了政策依据和制度保障。
下一步，我厅将根据国家统一部署，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，进一步优化工资结构，指导各地综合考虑基层医疗卫生机构公益目标完成情况、绩效考核情况等因素，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量，逐步提高基层医疗卫生人员工资待遇水平。
二、关于人才招聘问题
根据省领导指示精神，我省从2013年起就着力研究解决基层医疗机构人才队伍问题。为切实解决基层卫生医疗人才“引不进、留不住”的突出问题，2013年我厅出台了《关于粤东西北地区乡镇卫生院人才引进工作的指导意见》（粤人社规〔2013〕4号）。2014年至2016年，连续三年组织粤东西北基层事业单位专项公开招聘；要求卫生医疗等基层事业单位每年必须拿出30%的空编用于专项招聘，切实杜绝有编不聘又无人可用的矛盾；制定最优惠的政策，通过降低学历学位、职称资格、经历年限等要求，并允许设置户籍、民族、方言等条件。同时，允许粤东西北地区各县级人民政府将在本辖区内乡镇卫生院连续工作2年以上的，具有助理医师以上执业资格的在职不在编人员直接办理入编手续，并专门设置“免笔试”岗位，用于招聘具有医生、护士执业资格且在本县（市、区）乡镇卫生院连续工作3年以上等人员。2014年至2016年，粤东西北乡镇事业单位共发布卫生类岗位14756个，聘用人员近万名，为解决基层医疗机构人才短缺问题起到了积极有效的作用。
根据三年专项招聘各类情况梳理、数据分析，及省卫生计生基层医疗机构调研情况，粤东西北基层医疗卫生事业发展不平衡、不充分的矛盾仍十分突出。总体卫生类岗位报名率偏低、空岗率居高不下的原因为：一是粤东西北地处偏远，发展不平衡、语言、生活习惯等问题，存在“人才引进难”问题。二是本地乡镇卫生院现有人员学历水平普遍偏低，年龄偏大。三是岗位条件中均要求具备执业资格，且医生岗位条件大多数要求同时具备中级职称和执业资格，符合条件且有意往粤东西北乡镇工作的考生较少，同时，将医学类院校的应届毕业生挡在门外，造成人才极大浪费。四是麻醉师、影像师等紧缺专业持续少人报名。五是部分“三支一扶”大学生、大学生村官定向岗位设有专业要求，符合条件的考生少。针对上述主要问题，我厅多次会同省卫生计生委研究完善招聘政策，进一步优化招聘条件。
为扎实贯彻落实省委、省政府深化我省医药卫生体制综合改革部署，2018年3月，省委组织部、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委共同组织开展粤东西北地区基层医疗卫生单位专项公开招聘工作，组织汕头等15个地市乡镇卫生院及47所升级的中心卫生院招聘医、药、护、技类共6857位专业技术人员。通过增加招聘岗位、降低招聘门槛、优化招聘方式、创新管理模式等方法，制定优惠政策：一是要求各市按照不少于县（市、区）医疗卫生机构空编数30%的比例征集招聘岗位。二是进一步细化医、药、护、技4类岗位基本招聘条件，放宽学历、年龄、职称、执业资格、户籍等要求。具有高级专业技术职称的，年龄条件放宽至50周岁以下。招聘切实以基层实际需求出发，以“用得其所、用当其时”为目标，合理设置招聘条件。三是坚持“干什么考什么”，贴近基层实际，贴近专业实需，贴近工作实践，分医、药、护、技四类分别命题。四是设置“直接面试”岗位，允许单位招聘全科、急诊、妇产、儿科、精神疾病、老年病、中医、影像、麻醉、康复、病理等紧缺专业岗位采取直接面试方式。同时允许具有执业医师资格或具有临床医学大学本科（学士）以上学历或具有中级以上卫生专业技术职称等条件的，采取直接面试考核方式。
下一步，我厅将会同省卫生计生委深入调研，进一步研究我省欠发达地区基层卫生行业招聘急需紧缺专业人员绿色通道，充分释放政策红利。
三、关于人才队伍建设问题
近年来，我省大力实施粤东西北振兴战略，出台了一系列政策措施加强粤东西北地区基层卫生人才引进工作：一是考虑到粤东西北地区人才“引不进、留不住”，人才项目的档次水平很难与珠三角地区人才项目进行同台竞争，为推动全省人才工作协调发展，从2012年起我省正式实施“粤东西北地区人才发展帮扶计划”（简称“扬帆计划”）。2013年，省委省政府印发了《进一步促进粤东西北振兴发展的决定》（粤发〔2013〕9号），将“扬帆计划”作为促进粤东西北振兴发展的一项重要举措，每年投入1.25亿元专门面向该地区实施人才帮扶。该人才项目由省委组织部牵头，除“竞争性扶持市县重点人才工程”和“引进创新创业团队”分别由省委组织部和省科技厅实施外，其余项目由我厅具体实施。“扬帆计划”实施以来，共评选出高层次人才126人，引进紧缺拔尖人才81人，培养高级技师2115人。二是积极引导和鼓励高校毕业生到基层农村工作。起草了《关于进一步引导和鼓励高校毕业生到基层就业的实施意见》，对引导医疗卫生专业高校毕业生到粤东西北工作及投身医疗卫生建设作出规定。《实施意见》已于2018年3月8日以省委办公厅、省政府办公厅的名义印发。三是积极开展“三支一扶”计划。从2006年开始，我厅每年会同教育、财政等部门开展高校毕业生“三支一扶”计划，鼓励和引导高校毕业生到基层开展支农、支医、支教和扶贫志愿活动，截至目前，我省共有15742名“三支一扶”大学生走进乡镇基层，活跃在16个地市、83个县（市、区）和1288个镇街，其中2017年招募的1463名“三支一扶”大学生中，支医人数21人，为基层医疗卫生事业和包括粤东西北地区在内的社会主义新农村建设提供了人才保证和智力支持。
下一步，我厅将按照省人才工作领导小组的统一部署，深入实施“扬帆计划”等重大人才工程，积极推进《实施意见》的贯彻落实，贯彻实施乡村振兴战略行动；扩大“三支一扶”计划人员招募规模，推动提高生活补贴标准，探索“带编招募”模式，对服务期满考核合格的直接办理聘用手续；推进粤东西北乡镇事业单位以考察方式直接引进具有全日制大学本科、学士学位及以上学历（学位）或具有中级以上专业技术职称的人才相关政策的落实，缓解基层人才短缺，为粤东西北医疗卫生人才队伍建设提供更加有力的支撑平台。
四、关于专技人才培养问题
近年来，我厅认真贯彻落实省委、省政府工作部署，紧紧围绕我省创新驱动和区域发展等重大发展战略，强化区域间人才流动，积极支持粤东西北地区基层医疗卫生事业发展。一是积极完善职称政策体系，加大对基层医疗卫生人才的倾斜和支持力度，充分发挥职称杠杆作用助推队伍建设。第一，允许欠发达地区等基层卫生人员申报评审高级专业技术职称免考外语，在农村乡（不含镇）属单位工作的或在省扶贫开发重点县的免考计算机应用能力，参加卫生系列高级专业技术资格实践能力考试，在省划定合格线的基础上实行降分入围。2016年起，在全省卫生职称评审工作中全面免除职称外语、计算机应用能力条件，将基层专业技术人员工作重心调整到多出工作实绩上。上述政策对稳定欠发达地区卫生人才队伍和加强能力建设起到了积极作用。第二，实施基层卫生专业技术人才职称评审改革。2016年12月，联合省卫生计生委出台《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》（粤人社规〔2016〕14号），改革围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制等五个方面共提出15条具体措施。改革突出医生看病救人的职责、强调标准的科学性和适用性、增强客观性和针对性，将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结、新技术新项目推广应用、健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容，对论文、科研课题要求不做硬性规定等，得到基层卫生专业技术人员的普遍欢迎。第三，组建基层卫生人员高级职称评审委员会。2017年8月，组建“广东省基层卫生专业高级专业技术资格评审委员会”，对基层医疗卫生人员高级职称实行单独评审。将全科医生评价纳入基层卫生专业技术人才职称评审范围，设置的职称层级包括正高级、副高级，根据其工作内容和特点进行分类评价，单独组织实施评审。二是深入实施专业技术人才知识更新工程，稳步推进专业技术人才能力建设。紧紧围绕经济社会发展需求，在我省“装备制造”等12大重点领域和“现代物流”等9个现代服务业领域，实施知识更新工程高级研修、急需紧缺人才培养和岗位培项目培训计划293项，培训专业技术人员10万名。三是深化博士和博士后制度改革。会同省委组织部等13个部门联合印发了《关于加快新时代博士和博士后人才创新发展的若干意见》，政策意见立足服务我省重大发展战略，充分体现区域发展导向，对粤东西北地区进行大力倾斜，积极引导人才粤东西北地区流动，以人才推动经济社会发展，促进粤东西北地区医疗水平不断提高。
下一步，我厅将继续认真贯彻省委省政府区域发展战略布局，加大对粤东西北地区基层卫生人才支持力度。一是我厅将会同省卫生计生委，认真组织实施基层卫生专业技术人才职称评审，充分发挥职称评价“杠杆”作用加强基层卫生人才队伍能力建设。继续深化展基层医疗卫生专业技术人才职称评审改革，不断完善职称评价体系，对长期在基层一线和艰苦边远地区工作的人才，加大爱岗敬业表现、实际工作业绩和工作年限等评价权重，着力提升基层卫生人才职业发展空间。二是继续实施专业技术人才知识更新工程，为全省专业技术人才公需科目提供免费教育，有效加强医疗卫生人才能力建设。三是深入推进《关于加快新时代博士和博士后人才创新发展的若干意见》的落地，为粤东西北地区聚集一大批以博士和博士后为代表的高层次青年人才。
广东省人力资源和社会保障厅
2018年4月12日
