〔C类〕
省卫生健康委：
广东省十三届人大三次会议期间，曾江林代表提出了《关于以临床价值为导向完善公立医院补偿机制的建议》，经研究，现提出会办意见如下：
我省一直重视保障和提高医务人员工资待遇。根据国家政策规定，公立医院等事业单位执行岗位绩效工资制度，按照所聘岗位兑现工资待遇。其中，基本工资根据国家规定按个人所聘岗位及确定薪级执行；绩效工资由各地人社、财政部门结合地区和医院发展实际合理核定总量后，由公立医院结合个人岗位、工作量、贡献等自主分配。
近年来，我省先后印发《广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》（粤人社发〔2010〕225号）、《广东省其他事业单位绩效工资实施意见》（粤人社发〔2011〕262号），积极完善公立医院绩效工资内部分配机制。
上述文件明确：一是事业单位行业主管部门要结合本行业特点制定绩效考核办法，加强对事业单位内部考核和分配的指导；二是各事业单位要完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核。根据考核结果，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。上述政策为公立医院结合各科室医务人员工作强度及岗位特性、合理进行内部绩效工资分配提供了政策依据。
2017年5月，国家部署开展公立医院薪酬改革试点，我省选择惠州市开展试点工作。此次试点主要包括优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、落实分配自主权、健全考核评价机制等内容。其中明确：一是按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”（以下简称“两个允许”）的要求，合理确定绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例，稳步提高医务人员薪酬水平。二是充分落实公立医院内部分配自主权，指导公立医院在制定绩效工资分配办法时坚持自主确定基础性与奖励性绩效工资比例，自主分配奖励性绩效工资等，加大向一线临床医生、业务骨干倾斜力度，多劳多得、优绩优酬；严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。三是进一步完善公立医院、院长和医院内部绩效考核评价办法，建立健全考核结果与薪酬水平挂钩机制，加强激励约束，形成以考核定激励、以激励促改革的良性运行机制。
2018年，在惠州市试点探索基础上，我省进一步扩大试点，在全省各地级市各选择一家以上公立医院开展薪酬制度改革，进一步落实完善公立医院绩效工资总量核定机制，探索建立符合医疗行业特点的绩效工资水平决定和调整机制。2019年5月，人社部会同卫健委、财政部开展深化公立医院薪酬制度改革方案（稿）验证试运行试点工作，我省作为五家部选定试点省份之一，选取省第二人民医院、东莞市人民医院作为直接联系点医院开展验证试点工作。
下一步，我们将根据国家统一部署，按照“两个允许”的要求，一是继续加强对全省公立医院薪酬制度改革试点工作的指导，及时研究解决试点过程中出现的新情况、新问题，确保试点工作稳步有序推进。二是按照人社部关于深化公立医院薪酬制度改革工作安排，待国家相关指导意见出台后，结合前期验证试点经验，抓紧研究部署实施。
专此函达。
广东省人力资源和社会保障厅
2020年3月25日
