一、什么是麻疹？

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播，日常生活密切接触亦可传播，人群普遍易感。临床表现为发热、出红色斑丘疹、咳嗽、流涕、结膜炎等。病人发病前1～2天至出疹后5天内均有传染性。常见的并发症有支气管肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、肠炎等。麻疹也可导致癫痫发作、特发性血小板减少性紫癜、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症，甚至可导致死亡。年幼体弱、营养不良及体质低下者，患麻疹后极易并发支气管肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、肠炎等病症，甚至导致死亡。

    二、什么是麻疹疫苗？
    麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，用于预防麻疹。冻干麻疹疫苗为乳酪色疏松体，用灭菌注射用水溶解后方为透明橘红色液体。

    三、接种麻疹疫苗有哪些禁忌症？

     1.有鸡蛋或新霉素过敏史；

     2.已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者；

     3.正患严重疾病或极度营养不良。

    四、哪些人群应暂缓接种麻疹疫苗？

     1.接种时有发热(体温超过38℃)；

     2.最近一个月内注射过免疫球蛋白者；

     3.最近一个月内注射过减毒活疫苗。

    五、接种麻疹疫苗有哪些不良反应？

    麻疹疫苗是一种非常安全的疫苗。注射后一般无局部反应。由于麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后产生免疫力的过程相当于一个轻微感染的过程，因此少数人（约5-10%）在接种麻疹疫苗后6～10天内可能发热及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，不需特殊处理；部分症状较重的，可对症治疗。有极个别有过敏性紫癜、热性惊厥，应及时就医。

    六、为什么要开展麻疹疫苗强化免疫活动？

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播，日常生活密切接触亦可传播，人群普遍易感。临床表现为发热、出红色斑丘疹、咳嗽、流涕、结膜炎等。病人发病前1～2天至出疹后5天内均有传染性。常见的并发症有支气管肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、肠炎等。麻疹也可导致癫痫发作、特发性血小板减少性紫癜、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症，甚至可导致死亡。年幼体弱、营养不良及体质低下者，患麻疹后极易并发支气管肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、肠炎等病症，甚至导致死亡。

    世界卫生组织1997年推荐的控制麻疹最主要的策略是通过麻疹疫苗常规接种使每一个新出生的儿童都获得免疫。因此世界上大多数国家都采用了两剂次的麻疹疫苗免疫程序，希望通过两剂次接种使儿童获得可靠的免疫力。实践证明，虽然麻疹的常规免疫接种率已经达到相当高的水平，但麻疹的暴发流行仍没有得到有效控制，仅仅是流行的强度降低，暴发的间隔延长。

    2002年，世界卫生组织修订了消除麻疹的措施，决定运用常规免疫和强化免疫相结合的策略。

    我国于1997年以前采取的策略是：保持90%以上的常规免疫接种率和建立可靠的麻疹监测系统。同时提出了消除麻疹要开展麻疹疫苗强化免疫活动和加强对麻疹的实验室监测工作。

    我省自1979年开展计划免疫工作以来，麻疹报告发病率有了大幅度下降，20世纪90年代与计划免疫前的1978年相比，麻疹报告发病率与死亡率均下降了95％以上，特别是1998年实施4～7岁组儿童接种麻疹疫苗后，1999年的麻疹报告发病率下降至1.32/10万，为我省的历史最低水平。但是，随着社会经济的不断发展，流动人口的持续增多和频繁流动，经常有未接种的人群流入我省，存在较大隐患。我省麻疹报告发病率从2003年开始持续上升，至2007年麻疹报告发病率已达21.20/10万，发病数和发病率均居全国前列。2008年虽加强了麻疹控制工作，发病率有所下降，仍高达16.10/10万。

    监测显示我省2008年的麻疹病例中有一半是流动儿童。目前，我省约有3000多万的流动人口，流动人口中相当部分儿童未接种过麻疹疫苗，这些极容易发生麻疹暴发流行。由于麻疹传染源广泛存在，未接种过麻疹疫苗的人群极容易感染麻疹，造成流行或暴发，给我省的社会带来了极大的负面影响。

    为保护儿童健康，我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家于2005年承诺将于2012年消除麻疹。2006年，卫生部制定颁布了《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》，提出“各省要适时开展麻疹疫苗强化免疫，强化免疫是实现消除麻疹目标的重要措施之一”。

    麻疹疫苗强化免疫作为控制和消除重要措施之一，是在一定范围、短时间内迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播，达到消除麻疹的目标，是保护儿童身体健康、福祉子孙后代、利国利民利家的好事。 

    七、本次麻疹疫苗强化免疫的接种对象有哪些？

     全省范围内，所有8个月～14岁儿童，无论既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史，无论本地或外来儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。

    八、全省麻疹疫苗强化免疫活动如何安排？

     全省21个地级以上市分两批开展麻疹疫苗强化免疫。

     第一批：广州、深圳、珠海、肇庆、梅州、河源、阳江、清远、东莞、中山、潮州等11市定于2009年3月开展强化免疫，其中1至15日完成现场接种，16至22日完成查漏补种和接种率快速评估。

     第二批：韶关、汕头、佛山、江门、湛江、茂名、惠州、汕尾、揭阳、云浮等10市定于2009年4月开展强化免疫，其中1至15日完成现场接种，16至22日完成查漏补种和接种率快速评估。

(广东省疾病预防控制中心免疫所 吴承刚供稿)