6月15日,卫生部确认深圳市一例人感染高致病性禽流感病例,该病例为我省第二例病例,病例发生后,各级政府、卫生部门正紧张有序应对,公众也没有出现恐慌情况,这得益于我省及早开展人禽流感防治研究,并及时用来指导人禽流感预防控制。依靠科学,才能从容理性应对人禽流感。
2004年以来,省科技厅和省卫生厅联合启动了人禽流感防治技术研究重点科技攻关课题。广东省疾病预防控制中心为研究课题牵头单位,目前研究工作取得了阶段性进展,我省具备了应对人禽流感流行的各种技术,使各地在应对人禽流感时能从容、理性应对。
广东省疾病预防控制中心发挥急性传染病预防与控制的带头协调作用,联合中山大学、中山大学附属三院、广州市第八人民医院开展人禽流感综合防治、临床、致病性、动物模型等方面研究,使我省在应对人禽流感技术整体水平不断提高。研究成果为应对2004年全省禽间禽流感及2006年的广州、深圳人禽流感病例起到了非常关键的作用。
一、课题组研制了《广东省人禽流感防治应急预案》、《广东省流感大流行准备与应对计划框架(草案)》,使我省人禽流感应对有了技术方案。这两个技术文件按照人禽流感流行不同的级别,明确了各部门的应对措施,从而使我省在应对人禽流感防治有条不紊,忙而不乱,是我省控制人禽流感的综合措施的集中体现。
二、完善和健全了流感和禽流感的监测网络。在全省13个市设立52个监测流感监测点,开展系统的监测工作,该监测网络是WHO流感监测网络成员。在全省建立了不明原因肺炎监测系统。全省范围内发现每一例不明原因肺炎,24小时内可以开展人禽流感的检测排查工作。
三、掌握了国际上先进的流感/禽流感病毒检测技术,拥有相关的检测设备,目前能开展流感/禽流感病毒分离(细胞和鸡胚)、分型鉴定、快速检测(逆转录聚合酶链反应、实时荧光聚合酶链反应、胶体金、酶联免疫分析等)、流感/禽流感病毒基因序列测定等。我省已经建立了禽流感(H5N1)感染哺乳动物的小鼠动物模型和禽流感病毒病原学研究方法,完善了病毒培养与鉴定方法,建立RT-PCR检测人禽流感病毒实验方法,进行了禽流感病毒基因引物合成和基因的扩增、克隆与测序。
人禽流感科研的宗旨是为疾病预防控制服务,及时将科研成果指导防治实践非常重要。我省于3月5日和6月15日先后报告了两例人感染高致病性禽流感病例。刚刚在广州举办的新发传染病技术会议上,广东省疾病预防控制中心的代表向与会人员介绍了我省人禽流感防控形势,谈到在医疗部门怀疑禽流感后,疾控部门能及时开展现场调查控制、实验室诊断工作,受到世界卫生组织及各国代表的高度赞赏。
从两例人禽流感病例的流行病学调查和实验室检测来看,省疾病预防控制中心对两例病例发病前后的活动史进行详细调查,对两例病例的密切接触者进行跟踪医学观察,调查报告相当详实。病例采集标本后,省市疾病预防控制中心通过分子诊断、序列分析、病毒分离、中和试验,快速准确地检测了标本,两例病例均分离到禽流感病毒。目前已完成广东省首例病例的病毒全基因组序列测定,我省病毒的HA基因与我国其它11例禽流感病例中分离到的病毒同源性非常高,属同一组,与越南、泰国、印尼和我国青海分离到的毒株不在同一分枝,该例患者的禽流感病毒仍是禽源的,并不容易感染到人。
人禽流感防控形势仍然十分严峻。课题组预测近期内还存在出现人禽流感散发病例的可能性,但不会发生人传人导致的流感大流行。人禽流感科研仍需发挥大团队、大协作的精神,需要疾控医疗部门、农业部门、林业部门、高等院校共同联合开展科研攻关,日前,世界卫生组织在广东省疾病预防控制中心成立新发传染病监测研究与培训合作中心,为开展国际交流、整合国内外力量开展人禽流感防治研究提供了基础。我省近期应集中力量加强广东省人感染禽流感病毒风险评估及干预研究;人禽流感监测预警研究;人禽流感病例的临床治疗、发病机制研究;中药预防流感人禽流感研究;人禽流感病毒深入研究;流感大流行应对研究,更有效地指导防治工作。
(广东省疾病预防控制中心 李灵辉 罗会明 2006年6月16日)
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