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这种肝炎有症状时,可能已是癌!做好这步很重要

信息来源:本网原创稿 发布日期:2024-08-01 分享到:

病毒性肝炎5兄弟中的老三——

丙 肝

平时安安静静 沉沉默默

但一旦有症状时

可能已经发展到肝硬化或肝癌了

???


好消息是!

目前丙肝已可防可治愈

关键是及早发现和治疗

早期检测发现

对丙肝患者至关重要

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  为什么要进行丙肝检测?

  丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种可经血液、性接触和母婴三种途径传播的疾病,感染后可持续导致肝脏慢性损伤,最终可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者健康产生严重危害。

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图源:中国疾控艾防中心

  HCV感染后大多数无明显症状,没有特殊的外部体征,无法通过外表来判断一个人是否感染了HCV,只能通过检测发现。

  通过检测尽早发现后,丙肝可以通过药物治疗完全治愈,避免感染长期进展带来的严重健康损害。

  丙肝检测有哪几种?

  用于诊断丙型肝炎病毒标志物检测是抗体检测(抗-HCV)和核酸检测(HCV RNA)。

  丙肝抗体检测方法原理简单,对于仪器设备要求低,可以进行快速检测,广泛应用于个体的筛查检测和临床诊断、献血员筛查和血浆筛查、流行病学监测等,但单纯的抗体检测结果不能用于判断是丙肝现症感染还是既往感染。所以一旦发现抗体阳性,需要进一步进行核酸检测。

  丙肝核酸检测灵敏度、特异度高,被用于丙肝诊断及治疗效果评估,是确诊病例的“金标准”。

  除了抗体检测和核酸检测,还可以检测丙肝抗原,由于感染后丙肝抗原出现比抗体更早,丙肝抗原检测可用于早期急性丙肝的辅助诊断,不能用于确诊。

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图:HCV感染检测标志物的动态变化

(A)自限性HCV感染;(B)慢性HCV感染

  哪些人群应该进行丙肝检测?

  一、丙肝感染的高风险人群

  1.共用针具静脉吸毒者;

  2.有手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者等医源暴露史者;

  3.有多性伴或男男同性性行为等不安全性行为者;

  4.丙肝感染者的性伴和家庭成员;

  5.HIV感染者和性伴;

  6.感染丙肝的母亲所生的子女;

  7.有输血或应用血液制品史者;

  二、准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群

  1.输血或接受血制品的患者;

  2.各种有创导管及其他有创介入诊疗者;

  3.内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者;

  4.血液透析人群。

  三、肝脏生化检测不明原因异常的人群

  包括ALT升高、胆红素升高等。

  四、献血人群

  五、大众人群

  若怀疑自己感染了丙肝,也可以自愿参加检测。

  如何进行丙肝检测?

  我国在2021年发布的《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》中要求加大丙肝检测力度,提高检测发现率,实施医疗机构和重点人群“应检尽检”、大众人群“愿检尽检”策略、抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。

  目前,各地多数传染病医院、综合性医院专科门诊和疾病预防控制机构都可以进行丙肝相关检测。(详询各检测机构)

  检测方法选择建议如下:

  ● 成人、青少年和大于18月龄的儿童应进行抗体检测,在实验室基础设施和检测条件有限时可以使用快速试剂进行检测;

  ● 18月龄以下婴幼儿可能携带来自于母亲的丙肝抗体,需采用核酸检测;

  ● 丙肝感染高风险人群应考虑自愈或经治疗病毒清除后再次感染HCV的可能性,建议定期核酸检测;

  ● 具有持续高风险行为的注射吸毒人群,建议至少每年检测一次核酸。

  如何判断丙肝检测结果?得知结果后应当怎么做?

表1 成人、青少年和大于18月龄的儿童检测结果解释

表2 小于18月龄的儿童检测结果解释*

  丙肝检测是有效发现和治愈患者的关键,一旦怀疑自己可能感染时,请及时到医疗机构进行检测,获取应对丙肝的全面保护。


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